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臨床醫(yī)師技能輔導:腹部腫塊發(fā)病原因

2011-09-27 11:43 醫(yī)學教育網
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  腹部腫塊發(fā)病原因

 ?。?)腫瘤目前最常見的腹部腫塊,原因尚不清楚,發(fā)病率明顯上升。根據腫塊增長速度快、質硬、不光滑、活動度小和伴發(fā)局部癥狀(梗阻、出血)及全身癥狀(消瘦、乏力、納差等),結合輔助檢查可以得出診斷。

  (2)炎癥較多見,腹膜炎或腹部外傷史,可能出現腹腔膿腫,闌尾炎病史的可能出現闌尾周圍膿腫。腫塊界限不清,活動度小,有明顯壓痛和反跳痛,血即腹腔液體穿刺檢查提示白細胞和中性粒細胞升高。

  (3)梗阻常見于腫瘤、結石、糞石等造成的不同空腔臟器或管道的梗阻,發(fā)展到一定程度形成消化道腫塊。腫塊多不規(guī)則、邊界不清、活動度小、有明顯壓痛和反跳痛,病情發(fā)展加重快。

 ?。?)結核腸結核往往以腫塊為表現,并有消化道的表現如易激惹、消化不良,并有全身表現??筛鶕?、鋇灌腸、纖維結腸鏡的發(fā)現來診斷。

 ?。?)免疫性主要見于克羅恩并病,多表現在回腸和結腸出現不規(guī)則腫塊、質地較硬、活動度小,出現腸梗阻癥狀或腸內瘺表現。

 ?。?)先天性可見于各種先天性或家族遺傳性疾病,如腎臟神經母細胞瘤、先天性膽總管擴張、肝血管瘤等。

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