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乙肝患者在治療過程中,“抗病毒”看念已經(jīng)深入人心,但專家認為在抗病毒治療中還有一些誤區(qū),包括抗病毒的療程以及停藥的時機等,需要引起關(guān)注。
誤區(qū)1:抗病毒需要終身服藥
大多數(shù)患者認為乙肝和高血壓、糖尿病1樣,需要終身服藥。這種錯誤的看念一方面影響了患者的情緒和生活質(zhì)量,另一方面也讓不少患者把抗病毒治療視作“不歸路”。某醫(yī)院醫(yī)生指出,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理抗病毒治療不等于終身服藥。“e抗原陽性病人治療后如果實現(xiàn)了‘雙達標’,即血液中的HBV-DNA檢測不到,同時e抗原發(fā)生血清學(xué)轉(zhuǎn)換(e抗原消失、e抗體產(chǎn)生),此后每6個月復(fù)查1次,連續(xù)兩次都達標,就可以考慮停藥。”近年來的臨床數(shù)據(jù)表明,有1些抗病毒藥物,在抑制HBV-DNA和促進e抗原轉(zhuǎn)換方面均有優(yōu)勢,更有助于患者實現(xiàn)“雙達標”。
誤區(qū)2:停藥越早越好
許多患者有決心和乙肝病毒打一場“持久戰(zhàn)”。但對于這場戰(zhàn)斗究竟要堅持多久,缺乏科學(xué)認識。該醫(yī)生說,“抗病毒治療要有耐心,能夠停藥當然好,但前提是必須完成足夠的療程,達到預(yù)定的治療目標”。e抗原陽性病人實現(xiàn)“雙達標”后要堅持治療至少12個月,并定期復(fù)查。至于e抗原陰性的病人,按照我國的指南和國際上大多數(shù)指南的建議,基本療程應(yīng)堅持兩年半。
誤區(qū)3:希望能夠按時停藥
臨床上有患者抱怨,為什么有的病友兩年就治“好”了,而自己卻沒能按時停藥。該醫(yī)生強調(diào),不同病人病情各異,治療效果也不一樣,停藥時間不能一刀切。臨床上可通過“路線圖”來及時調(diào)整治療方案,提高療效。“以拉米夫定、恩替卡韋、替比夫定為例,患者服藥6個月,如果每毫升血液中HBV-DNA不能降到10000拷貝以下,就需要加強隨訪,必要時可以調(diào)整治療方案。”
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