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作為父母都很希望自己有一個(gè)聰明、健康的寶寶,孩子往往在父母的眼里都是完美的化身,然而現(xiàn)實(shí)有時(shí)是殘酷的。弱智(智力落后)是一個(gè)嚴(yán)重的社會(huì)、醫(yī)學(xué)、教育心理問(wèn)題。我國(guó)缺陷的發(fā)病率為13.07‰,14歲以下兒童智力落后的發(fā)病率為1.07%,也就是說(shuō)大約100個(gè)14歲以下的兒童就有1個(gè)是弱智兒童。
弱智也稱(chēng)為智力落后、智力低下、智力不足、精神發(fā)育不全、腦發(fā)育不全,精神發(fā)育遲滯等。弱智兒童,簡(jiǎn)單地說(shuō)就是智力水平低于同齡兒童的人。從科學(xué)的角度來(lái)確定一個(gè)兒童是否是弱智兒童,有三個(gè)方面必須同時(shí)考慮。一是智力測(cè)驗(yàn),所智商一般來(lái)說(shuō)低于70,正常兒童的智商應(yīng)在100左右。二是智力落后的癥狀在兒童時(shí)期已經(jīng)出現(xiàn)。三是社會(huì)適應(yīng)能力差。
弱智形成的原因很多,除了少數(shù)兒童的病因比較單一以外,絕大多數(shù)都是多方面因素造成的。首先是產(chǎn)前因素,包括遺傳因素、母親在孕期患病服藥、母親孕期情緒壓抑、母親孕期抽煙酗酒、X光機(jī)輻射的影響、高齡產(chǎn)婦等等。其次是產(chǎn)程因素,如窒息缺氧、顱內(nèi)出血、早產(chǎn)低體重(懷孕260天以?xún)?nèi)且體重不足2500克者)、產(chǎn)好健康狀況不佳,還有產(chǎn)后因素,如病理性黃疸、腦外傷、腦部疾病、高燒抽搐、各種中毒等等。
早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)治療、早期正規(guī)教育對(duì)于弱智兒童的身以發(fā)育起著至關(guān)重要的作用。怎樣識(shí)別弱智兒童呢?首先看有無(wú)高危因素,其次從臨床表現(xiàn)來(lái)綜合判斷,兒童發(fā)現(xiàn)問(wèn)題發(fā)育的規(guī)律是:由上而下、由近到遠(yuǎn)、由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)、由粗到細(xì)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。
孩子出生以后若有以下表現(xiàn)要引起家長(zhǎng)的充分重視:一、二月時(shí)不會(huì)看和聽(tīng);三個(gè)月時(shí)不會(huì)笑,俯臥位時(shí)不會(huì)抬頭呈45度角;四個(gè)月時(shí)不會(huì)兩手握在一起;六個(gè)月時(shí)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理不會(huì)自己拿東西吃;七個(gè)月不會(huì)翻身或坐起來(lái);八個(gè)月時(shí)見(jiàn)生人沒(méi)反應(yīng);十個(gè)月時(shí)不會(huì)扶東西站立,不會(huì)無(wú)意識(shí)的發(fā)出爸爸媽媽的聲音;十一個(gè)月時(shí)不會(huì)拍手,不會(huì)揮手再見(jiàn);十二個(gè)月時(shí)不會(huì)扶東西走,不會(huì)拇食指對(duì)捏拿起小的東西。
另外也可綜合觀察孩子的臨床表現(xiàn),一是吞咽或咀嚼困難,表示神經(jīng)系統(tǒng)有損傷,智力也有影響。二是雙眼直視,不隨移動(dòng)物體而轉(zhuǎn)動(dòng)視線。三是有時(shí)有噴射狀嘔吐。四是面容和體態(tài),比如先天愚型兒,頭顱呈方型、雙眼斜吊、鼻梁塌、舌頭常拖在嘴外面、身材矮小。五是視聽(tīng)缺陷,如斜視、弱視重聽(tīng)等。六是運(yùn)動(dòng)落后、發(fā)育遲緩,無(wú)論是俯臥時(shí)抬頭、坐、站、走等都晚于同齡兒童。七是語(yǔ)言發(fā)育遲緩,說(shuō)話晚,有時(shí)甚至晚一兩年。八是往往對(duì)外界的人和物都 沒(méi)什么要求。九是多動(dòng),行為無(wú)目的、無(wú)組織,他們的多動(dòng)毫無(wú)目的和意義,碰到什么就摸什么,碰倒了東西也不知扶起來(lái)。十是注意力短暫。十一是情感幼稚。十二是流涎觀察家了三四歲以后,還有流口水的現(xiàn)象。十三是尿味異常,有些遺傳性問(wèn)題的兒童尿有特殊氣味。
治療多采用綜合療法,在嬰兒出生的早期,尤其是出生三個(gè)月以?xún)?nèi)是嬰幼兒腦子發(fā)育最快的時(shí)期,若此期采用高壓氧、藥物治療如腦活素、神經(jīng)生長(zhǎng)因子、神經(jīng)節(jié)苷脂等,同時(shí)配合綜合功能訓(xùn)練如推拿按摩療法、針灸療法、穴位封閉療法、藥物洗浴等方法對(duì)于缺氧較輕的患兒,往往可以得到治愈。
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