奇恒之府是指腦、髓、骨、脈、膽、女子胞六個臟器組織。因其形態(tài)上多中空類腑，功能上多“貯藏精氣”似臟，既有別于腑，又不完全同于臟，故名之曰“奇恒之府”。正如《素問。五臟別論》所說：“腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，此六者，地氣之所生也，皆藏于陰而象于地，故藏而不瀉，名曰奇恒之府。”奇恒之府中除膽屬于六腑、與肝相關(guān)外，余者與五臟、六腑皆無表里配合，此即奇恒之府有別于五臟六腑的又一特點。

　　奇恒之府皆有貯藏精氣的作用，其與人的精神活動、氣血的產(chǎn)生與運行、水谷飲食的消化與吸收、人的生長發(fā)育與生殖功能密切相關(guān)。其營養(yǎng)源于五臟精血，其功能的發(fā)揮與五臟的關(guān)系非常密切?，F(xiàn)分述如下：

　　1.腦。腦居顱內(nèi)，由髓匯聚而成，其功能有二：①貯藏腦髓。髓為水谷精微化生，沿脊骨上行入腦，而成腦髓。如《靈樞。海論》所說：“腦為髓之海”，《素問。五臟生成》曰：“諸髓者，皆屬于腦。”②主管精神活動?！端貑?。脈要精微論》曰：“頭者，精明之府”；李時珍在《本草綱目。辛荑》中說：“腦為元神之府”；清代汪昂在《本草備要》中有“人之記性，皆在腦中”之說，并釋曰：“今人每憶往事，必閉目上瞪而思索之，此即凝神于腦之意也”；清代醫(yī)家王清任在《醫(yī)林改錯》中亦云：“靈機(jī)記性在腦”。指出腦具有主司人的精神記憶，以及人的聽覺、視覺、肢體運動等作用。故髓海充盈，則精神充沛，身輕有力，記憶力強(qiáng)；髓海不足，則精神萎頓，記憶力弱，運動失常。即如《靈樞。海論》所說：“髓海有余，則輕勁有力，自過其度；髓海不足，腦轉(zhuǎn)耳鳴，則脛酸眩冒，目無所見，懈怠安臥。”

　　腦的生理、病理與五臟的功能密切相關(guān)。古代醫(yī)家將腦的功能歸屬于五臟，如《靈樞。本藏》曰：“五臟者，所以藏血氣魂魄者也。”《素問。宣明五氣》說：“五臟所藏：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志。”而“心者，君主之官，神明出焉。”（《素問。靈蘭秘典論》）“心者，五臟六腑之大主，精神之所舍也。”（《靈樞。邪客》）因此，中醫(yī)學(xué)將神的功能歸五臟分屬，而由心主司。五臟精血充足，則腦得所養(yǎng)，功能正常；若五臟功能失常，則腦失所養(yǎng)，功能失常。在臨床上，腦本身的病變，主要從心、腎兩臟論治。由于腎主藏精，主骨生髓，上通于腦，故腦髓不足及其相關(guān)病變，如大腦發(fā)育遲緩，五軟五遲，或久病房勞耗精而致精虧神呆（如小兒先天性腦發(fā)育不良，或老年性腦萎縮等），多屬于腎精虧虛、髓海失養(yǎng)，以補(bǔ)腎填精之法治之，常獲卓效。而由于外感六淫、內(nèi)傷七情等阻滯氣機(jī)，導(dǎo)致腦髓功能失常，如見癲證、狂證，及失眠、健忘、記憶力減退等癥，多屬于心竅被蒙，或心神失常，當(dāng)以清心瀉，化痰開竅，或養(yǎng)心安神之法治之。

　　2.骨與髓。骨即骨骼，具有貯藏骨髓、支撐形體、保護(hù)內(nèi)臟作用。髓即精髓，包括骨髓、脊髓、腦髓，具有充養(yǎng)骨骼、營養(yǎng)腦竅作用。由于腎藏精，精生髓，髓充骨，因此骨骼的生長發(fā)育、骨質(zhì)的強(qiáng)弱及精髓的盈衰，皆與腎中精氣密切相關(guān)。故《內(nèi)經(jīng)》有“腎主骨”（《素問。宣明五氣》），“腎生骨髓”（《素問。陰陽應(yīng)象大論》），“腎之合骨也”（《素問。五臟生成論》）等論述。由于“齒為骨之余”，因而牙齒的生長與病變，亦可以反映腎精的盛衰與病變。腎中精氣充足，則骨髓生化有源，髓有所充，骨有所養(yǎng)，齒堅骨壯，生長發(fā)育正常。如清代醫(yī)家黃元御在《四圣心源》中所言：“髓骨者，腎水之所生也，腎氣盛則髓骨堅凝而輕利。”若腎精虧虛，骨髓化源不足，骨失所養(yǎng)，則見小兒齒遲、囟遲，骨軟無力，生長發(fā)育遲緩；成人或老人，則見腰酸無力，足痿不用，或齒松易脫，或骨脆易折。

　　3.脈。脈指脈管，具有運行氣血、壅遏營氣的作用。《素問。脈要精微論》曰：“夫脈者，血之府也。”《靈樞。決氣》云：“壅遏營氣，令無所避，是謂脈。”對此張景岳注曰：“壅遏者，堤防之謂也，猶道路之有封疆，江河之有涯岸，俾營氣無所回避，是謂之脈。然則脈者，非氣非血，而所以通行氣血者也。”若脈道不通，則血瘀不行；脈道破裂，則血溢脈外。

　　脈的生理、病理主要與心脾兩臟的功能關(guān)系密切。①心主血脈，“心藏血脈之氣”（《素問。平人氣象論》），“心者……其充在血脈”（《素問。六節(jié)藏象論》），“心主身之血脈”（《素問。痿論》）。心主血脈，血行脈中，心與脈相連，形成一個相對密閉的血氣運行的整體系統(tǒng)。“十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)脈，其氣血皆上注于面而走空竅。”（《靈樞。邪氣臟腑病形》）“心之合脈也，其榮色也。”（《素問。五臟生成論》）故脈的生理病理與心密切相關(guān)，并可通過面色反映出來。心氣充沛，則脈道通利，血運正常，面紅潤澤；若心氣虧虛，或心氣阻滯，則脈道瘀阻，血運失常，癥見脈來澀滯、面色蒼白或紫暗。②脾主統(tǒng)血，具有加強(qiáng)脈的壅遏之力，統(tǒng)攝氣血在經(jīng)脈中運行的作用?！峨y經(jīng)。四十二難》曰：“脾裹血，溫五臟。”沈目南在《金匱要略注》中曰：“五臟六腑之血，全賴脾氣統(tǒng)攝。”可見，脈管的壅遏營氣、約束血行的作用，與脾的統(tǒng)攝密切相關(guān)。脾氣健旺，統(tǒng)攝力強(qiáng)，則脈道壅遏力強(qiáng)，血行其道；若脾氣虧虛，壅遏力弱，則血逸脈外，而見尿血、便血、皮下出血、月經(jīng)量多、甚至崩漏等癥。

　　4.膽。膽位于右脅下，肝之短葉間，具有貯藏和排泄膽汁的作用。膽汁與飲食物的消化有關(guān)，故膽屬于六腑之一：“膽者，中精之府”（《靈樞。本輸》），膽汁是由“肝之余氣”所化生，為“精汁”，“膽內(nèi)盛精汁三合”（《難經(jīng)》）。膽的功能有別于其他五腑，而類似五臟，“膽為中正之官，藏清凈之液，故曰中精之府，蓋以他腑所盛皆濁，而此獨清也”（《類經(jīng)。藏象類》），故將膽歸于奇恒之府。因此在中醫(yī)學(xué)中，膽是惟一的一個既屬于六腑，又屬于奇恒之府的臟器。在生理上，膽的貯藏膽汁的功能與肝主疏泄密切相關(guān)；因此，膽的病理變化亦主要通過調(diào)節(jié)肝的疏泄功能進(jìn)行治療。

　　5.女子胞。女子胞為奇恒之府之一，男女皆有之。其在女子，則為子宮，乃主司月經(jīng)、妊育胎兒之處，其功能與腎中精氣、沖任二脈及心主血、肝藏血、脾統(tǒng)血關(guān)系密切；其在男子，則為精室，為產(chǎn)生精子、貯藏精液之所，其功能與腎的藏精、肝的疏泄有關(guān)，相互之間，在生理病理上有一定的聯(lián)系。因此，對于女子胞功能異常的引起的病變，如女子月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉不孕，男子陽痿遺精、精冷不育等，多從肝、腎進(jìn)行論治。