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肺心病失代償期的主要表現(xiàn)是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試常考的一個(gè)知識(shí)點(diǎn),下面進(jìn)行總結(jié):
肺心病功能失代償期肺組織損害嚴(yán)重,引起缺氧,二氧化碳潴留,可導(dǎo)致呼吸和(或)心力衰竭。
1)呼吸衰竭缺氧早期主要表現(xiàn)為紫紺、心悸和胸悶等,病變進(jìn)一步發(fā)展時(shí)發(fā)生低氧血癥和高碳酸血癥,可出現(xiàn)各種精神神經(jīng)障礙癥狀,稱(chēng)為肺性腦病。表現(xiàn)為頭痛、頭脹、煩躁不安、語(yǔ)言障礙,并有幻覺(jué)、精神錯(cuò)亂、抽搐或震顫等。動(dòng)脈血氧分壓低于3.3kPa(25mmHg)時(shí),動(dòng)脈血二氧化碳分壓超過(guò)9.3kPa(70mmHg)時(shí),中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀更明顯,出現(xiàn)神志淡漠、嗜睡,進(jìn)而昏迷以至死亡。
2)心力衰竭多發(fā)生在急性呼吸道感染后,因此常合并有呼吸衰竭,患者出現(xiàn)氣喘、心悸、少尿、紫紺加重,上腹脹痛、食欲不振、惡心甚至嘔吐等右心衰竭癥狀。體檢示頸靜脈怒張、心率增快、心前區(qū)可聞奔馬律或有相對(duì)性三尖瓣關(guān)閉不全引起的收縮期雜音,雜音可隨病情好轉(zhuǎn)而消失??沙霈F(xiàn)醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理各種心律失常,特別是房性心律失常,肝腫大伴壓痛,肝頸反液壓征陽(yáng)性,水腫和腹水,病情嚴(yán)重者可發(fā)生休克。
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