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肺病證的治療要點(diǎn)屬于中西醫(yī)助理醫(yī)師考試中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中的一部分,希望中西醫(yī)助理醫(yī)師考生認(rèn)真復(fù)習(xí),順利通過(guò)中西醫(yī)助理醫(yī)師考試。
1.宣降肺氣:肺病證的基本病機(jī)之一是肺失宣肅,因此,宣降肺氣為肺病證的治療要點(diǎn)。《素問(wèn),藏氣法時(shí)論》說(shuō):“肺苦氣上逆,急食苦以泄之”:“肺欲收,急食酸以收之,用酸補(bǔ)之,辛瀉之”。
肺氣不宣,則以辛散之品,驅(qū)散表邪,宣發(fā)肺氣。肺為清虛之臟而處高位,故宣發(fā)肺氣應(yīng)以輕清之品,正如吳鞠通所謂“治上焦如羽,非輕不舉”;肺為嬌臟,不耐寒熱,且肺惡燥,燥則肺氣上逆而咳喘,甘潤(rùn)可使肺氣自降,清肅之令自行,所以宣散之品又宜辛平甘潤(rùn)。肺氣上逆,則用苦降酸收之品,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理以肅降肺氣。酸收意在固攝耗散之肺氣,但注意勿收斂邪氣??嘟禃r(shí)常與宣散同用,雖有主次,但重在一宣一降,順其肺之開(kāi)闔。
2.扶正祛邪,邪氣壅遏于肺,肺失宣肅,法當(dāng)祛邪;肺之氣陰虧虛,肺不主氣,法當(dāng)補(bǔ)益。故扶正祛邪,為肺病證的治療要點(diǎn)。常用的治法有補(bǔ)益肺氣、滋陰潤(rùn)肺、溫肺散寒、清泄肺熱、化痰降逆等,此為直接對(duì)肺進(jìn)行補(bǔ)瀉法。另外,尚有根據(jù)五臟生克關(guān)系對(duì)肺進(jìn)行間接補(bǔ)瀉法。如虛證有補(bǔ)土生金,即通過(guò)補(bǔ)脾(補(bǔ)母)以益肺(補(bǔ)子);有金水相生,即通過(guò)滋腎(補(bǔ)子)以益肺(補(bǔ)母)等治法以實(shí)現(xiàn)對(duì)肺臟的補(bǔ)益。如實(shí)證有瀉肝的治法,即是通過(guò)生克關(guān)系治療木火刑金(肝火犯肺)的病證治法。肺之實(shí)證也可通過(guò)臟腑表里關(guān)系進(jìn)行治療,如瀉大腸,使肺熱或痰濁從大腸下泄以治肺實(shí)證。
3.重視調(diào)護(hù):肺病證尤應(yīng)注意預(yù)防感冒,病室要寒暖適宜,氣候變化時(shí)要及時(shí)加減衣服。病室應(yīng)通風(fēng)換氣,保持空氣新鮮,患者盡可能避免接觸刺激性氣體、粉塵等,更應(yīng)戒煙。飲食應(yīng)清淡,易消化,一般忌辛辣醇酒,或生冷肥甘。
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