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直腸疾病的治療原則

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  直腸疾病的治療原則屬于中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中西醫(yī)外科學(xué)中的一部分,希望中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考生認真復(fù)習,順利通過中西醫(yī)助理醫(yī)師考試。

  肛門直腸疾病的治療以外治為主,內(nèi)治為輔,但宜內(nèi)外結(jié)合,盡量達到徹底根治、防止復(fù)發(fā)的目的。

 ?。ㄒ唬﹥?nèi)治

  1.清熱涼血

  適用于風熱腸燥便血,或血栓外痔初起。方用涼血地黃湯或槐角丸加減。

  2.清熱利濕

  適用于肛周膿腫實證,或痔核嵌頓,外痔腫痛,或肛瘺。方用草蘚滲濕湯或龍膽瀉肝湯加減。

  3.清熱解毒

  適用于肛周膿腫實證,外痔腫痛。方用黃連解毒湯或龍膽瀉肝湯加減。

  4.清熱通腑

  適用于熱結(jié)腸燥之便秘。方用大承氣湯或麻仁丸加減。

  5.生津潤燥

  適用于血虛津虧之便秘。方用潤腸湯或麻仁丸加減。

  6.補中益氣

  適用于少兒或年老體弱之直腸脫垂、痔核脫出。方用補中益氣湯加減。

  7.補益氣血

  適用于素體虛弱、氣血虧虛之疾病后期或術(shù)后。方用八珍湯加減。

  (二)外治

  外治適用于痔核脫出,二、三期內(nèi)痔,外痔,肛痿,肛周膿腫,陳舊性肛裂等。

  1.熏洗法

  以藥物加水煮沸或散劑用開水沖泡先熏后洗,或用毛巾蘸藥汁濕敷患處。常用藥物有芒硝(消腫止痛)、l/5000高錳酸鉀溶液(術(shù)后泡洗)、五倍子揚(收斂止血)、苦參湯(除濕殺蟲止癢)。

  2.敷藥法

  將藥物(藥膏)敷于患處,一般于每日大便后,先熏洗再敷藥。常用藥物有金黃膏(清熱解毒消腫)、馬應(yīng)龍痔瘡膏(解毒消腫止痛)、生肌玉紅膏、九華膏(生肌收口)。

  3.手術(shù)

  手術(shù)是肛門直腸疾病的主要治療方法,如內(nèi)痔、息肉的結(jié)扎法,外痔的切除術(shù),肛瘺的切除、掛線療法,脫肛的注射療法,肛裂的切除術(shù),擴肛術(shù)等。各種治療方法操作詳見有關(guān)疾病。

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