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胸痹心痛辨證要點屬于中西醫(yī)助理醫(yī)師考試中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中的一部分,希望中西醫(yī)助理醫(yī)師考生認(rèn)真復(fù)習(xí),順利通過中西醫(yī)助理醫(yī)師考試。
1.辨疼痛部位:局限于胸膺部位,多為氣滯或血瘀;放射至肩背、咽喉、脘腹、甚至臂屬、手指者,為痹阻較著;胸痛徹背、背痛徹心者,多為寒凝心脈或陽氣暴脫醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。
2.辨疼痛性質(zhì):辨別胸痹心痛的寒熱虛實,在氣在血的主要參考,臨證時再結(jié)合其他癥狀、脈象而作出準(zhǔn)確判斷。屬寒者,疼痛如絞,遇寒則發(fā),或得冷加劇;屬熱者,胸悶、灼痛,得熱痛甚;屬虛者,痛勢較緩,其痛綿綿或隱隱作痛,喜揉喜按;屬實者,痛勢較劇,其痛如刺、如絞;屬氣滯者,悶重而痛輕;屬血瘀者,痛如針刺,痛有定處。
3.辨疼痛程度:疼痛持續(xù)時間短暫,瞬間即逝者多輕,持續(xù)不止者多重,若持續(xù)數(shù)小時甚至數(shù)日不休者常為重病或危候。一般疼痛發(fā)作次數(shù)與病情輕重程度呈正比,即偶發(fā)者輕,頻發(fā)者重。但亦有發(fā)作次數(shù)不多而病情較重的情況,必須結(jié)合臨床表現(xiàn),具體分析判斷。若疼痛遇勞發(fā)作,休息或服藥后能緩解者為順證,若服藥后難以緩解者常為危候。
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