血瘀型不孕癥辨證論治屬于中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)中的一部分，希望中西醫(yī)助理醫(yī)師考生認(rèn)真復(fù)習(xí)，順利通過中西醫(yī)助理醫(yī)師考試。

　　主要證候：多年不孕，月經(jīng)后期，量少或多，色紫黑，有血塊，經(jīng)行不暢，甚或漏下不止，少腹疼痛拒按，經(jīng)前痛劇，舌紫黯，或舌邊有瘀點(diǎn)，脈弦澀。

　　證候分析：瘀血內(nèi)停，沖任受阻，胞脈不通，則致多年不孕；瘀血阻滯，故使經(jīng)行后期，量少，色紫黑，有血塊及少腹疼痛；血不歸經(jīng)，或致漏下不止。舌脈也為瘀血內(nèi)阻之征。

　　治療法則：活血化瘀，溫經(jīng)通絡(luò)。

　　方藥舉例：少腹逐瘀湯（《醫(yī)林改錯(cuò)》）。

　　小茴香、干姜、延胡索、沒藥、當(dāng)歸、川芎、肉桂、赤芍、蒲黃、五靈脂

　　方中小茴香、干姜、肉桂溫經(jīng)散寒；當(dāng)歸、川芎、赤芍養(yǎng)血活血行瘀；沒藥、蒲黃、五靈脂、延胡索活血化瘀止痛。

　　若血瘀日久化熱者，癥見小腹灼痛，拒按，月經(jīng)量多，色紅，質(zhì)粘有塊，舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。治宜清熱解毒，活血化瘀，方用血府逐瘀湯加紅藤、敗醬草、薏苡仁、金銀花等。

　　若兼血虛者，伴頭暈眼花，心悸少寐，治宜養(yǎng)血活血，方用調(diào)經(jīng)種玉湯（《萬氏婦人科》）。

　　當(dāng)歸身、川芎、熟地、香附、白芍、茯苓、陳皮、吳茱萸、丹皮、延胡索

　　方中四物養(yǎng)血調(diào)經(jīng)；茯苓、陳皮健脾和胃；香附、丹皮、延胡索理氣化瘀止痛；吳茱萸溫通血脈。全方共奏養(yǎng)血活血之效，使其經(jīng)調(diào)而胎孕可成。