慢性腎盂腎炎的診斷和鑒別診斷——職業(yè)病主治醫(yī)師考試輔導資料

　　慢性腎盂腎炎是職業(yè)病主治醫(yī)師考試中比較重要的一個知識點，下面是職業(yè)病主治醫(yī)師考試關于慢性腎盂腎炎的輔導資料，請參考：

　　診斷和鑒別診斷如下：

　　慢性腎盂腎炎的診斷不單取決于反復發(fā)作的持續(xù)時間，如果有上述梗阻、畸形、免疫功能減低等易感因素，病史超過半年，再加下列中一條，即可診斷：①靜脈腎盂造影有腎盂腎盞狹窄變形；②腎外形表面凹凸不平且兩腎大小不等；③腎小管功能持續(xù)損害，腎小管濃縮稀釋功能減醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理退，夜尿增加，晨起尿比重及尿滲透壓降低，腎小管酸化功能減退，晨起尿pH值升高。

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　　病史近似，但影像學檢查未見異常。

　�。ǘ�）慢性腎小球腎炎

　　以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓為主要臨床表現(xiàn)。慢性腎盂腎炎多有反復尿路感染病史，多次尿沉渣鏡檢有白細胞增多或有白細胞管型，尿蛋白增多不明顯。腎小管功能受損在先，影像學檢查可有陽性所見。但如果本病發(fā)生、發(fā)展過程均較隱匿，到腎功能受損嚴重時，兩者的鑒別有一定困難。