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代謝性堿中毒——職業(yè)病外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)精華

2009-10-22 17:25　來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 　　　　【大 中 小】【打印】【我要糾錯(cuò)】

　　代謝性堿中毒是職業(yè)病主治醫(yī)師考試中比較重要的一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，下面是職業(yè)病主治醫(yī)師考試關(guān)于代謝性堿中毒的輔導(dǎo)資料，請(qǐng)參考：

　　代謝性堿中毒是體液內(nèi)H+丟失或HCO3-增加所致，臨床較少見(jiàn)。

　　（一）臨床表現(xiàn)

　　除原發(fā)病癥狀外可表現(xiàn)呼吸淺慢。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生呼吸暫停、頭暈、手足麻木、面部及四肢肌肉抽動(dòng)、手足搐搦、神志障礙、譫妄、昏迷等。

　　（二）診斷

　　1.引起H+丟失或HCO3-增加的原發(fā)病。

　　2.實(shí)驗(yàn)室檢查

　　HCO3-和堿剩余正值增加，血pH值和C02結(jié)合力升高，尿呈堿性，但低血鉀堿中毒時(shí)尿呈酸性。

　　（三）治療

　　1.治療原發(fā)病。

　　2.血容量不足或低氯時(shí)應(yīng)補(bǔ)充生理鹽水，缺鉀時(shí)補(bǔ)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理鉀。

　　3.若血氯低而血鉀不低時(shí)可補(bǔ)充氯化銨或鹽酸精氨酸。

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