骨科：脛腓骨骨折

　　概述

　　脛腓骨骨折在長管狀骨骨折中最常見。多見兒童和青壯年。多為直接暴力所致。若發(fā)生在中下段，易引起延遲愈合或不愈合。復(fù)位不好會(huì)產(chǎn)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.傷后患肢疼痛、活動(dòng)受限。2.局部腫脹、壓痛、畸形、異�；顒�(dòng)或可聽到骨擦音。

　　診斷依據(jù)

　　1.有外傷史。2.上述癥狀和體征。如腫痛、壓痛、畸形等。3.X線攝片可見骨折。

　　治療原則

　　1.穩(wěn)定性骨折，復(fù)位后行石膏或小夾板外固定。2.不穩(wěn)性骨醫(yī)-學(xué)教育-網(wǎng)搜集-整理折或開放性骨折行骨牽引或手術(shù)重定內(nèi)固定�；蛴猛夤潭ㄖЪ芄潭ㄖ委�。

　　用藥原則

　　1.非手術(shù)病人對癥治療、止痛、補(bǔ)充維生素及鈣劑。腫脹明顯者用脫水劑。早期可用桃紅四物湯，中、后期用八珍湯。舒筋湯外洗。2.手術(shù)病人：用抗生素防感染。術(shù)后三天傷口無感染可停藥。

　　輔助檢查

　　1.門診病人僅做檢查框限“A”第1項(xiàng)；2.住院和手術(shù)病人檢查基礎(chǔ)上包括檢查框限“A”全部；3.需鑒別診斷者選用檢查框限“B”。

　　療效評(píng)價(jià)

　　1.治愈：骨折對位、對線、固定良好，功能完全或基本恢復(fù)。2.好轉(zhuǎn)：骨折對線對位良好，手術(shù)切口愈合。3.未愈：骨折對線、對位不滿意，復(fù)位不確切或畸形愈合嚴(yán)重影響患肢功能。

　　專家提示

　　脛腓骨骨折，易發(fā)生延遲愈合或不愈合。尤其不穩(wěn)定性骨折極易移位。局部外固定往往失敗。復(fù)位不理想，因力線改變，會(huì)引起行走疼痛及并發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。故應(yīng)到醫(yī)院找骨科大夫及時(shí)診治。