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ARDS的防治

2009-11-12 13:14 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)     【 】【打印】【我要糾錯(cuò)

  急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)是指嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、休克等肺內(nèi)外疾病襲擊后出現(xiàn)的以肺泡毛細(xì)血管損傷為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,屬于急性肺損傷(ALI)的嚴(yán)重階段或類(lèi)型。其臨床特征包括呼吸頻速和窘迫,進(jìn)行性低氧血癥,X線(xiàn)呈現(xiàn)彌漫性肺泡浸潤(rùn)。本征與嬰兒呼吸窘迫綜合征頗為相似,但其病因和發(fā)病機(jī)制不盡相同,為示區(qū)別,1972年Ashbaugh提出成人呼吸窘迫綜合征的命名。現(xiàn)在注意到本征亦發(fā)生于兒童,故歐美學(xué)者協(xié)同討論達(dá)成共識(shí),以急性代替成人,稱(chēng)為急性呼吸窘迫綜合征,縮寫(xiě)仍是ARDS。

  1.以預(yù)防為主:積極治療燒傷休克,早期清除深度燒傷壞死組織,控制全身感染。

  2.治療:

  1)治療原發(fā)病:控制感染、改善組織灌注。

  2)循環(huán)支持:

 、傺a(bǔ)液提高有效循環(huán)血量

  ②正性肌力藥提高心輸出量

 、圻m當(dāng)使用血管活性藥使收縮壓>100mmHg

  3)呼吸支持治療

  4)治療感染

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