小兒急性腸套疊的鑒別診斷
腸套疊是指腸管的一部分及其相應(yīng)的腸系膜套入鄰近腸腔內(nèi)的一種腸梗阻。此病是嬰兒時(shí)期最常見的急腹癥。
。1)細(xì)菌性痢疾:早期腸套疊病例可誤診為菌痢。
(2)蛔蟲腸梗阻:其癥狀可與腸套疊相似,腹內(nèi)腫塊多在臍下、腹中央,有時(shí)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理呈索條狀。這些都與腸套疊有所不同。
(3)過敏性紫癜:腹部紫癜可伴發(fā)腸套疊,故當(dāng)腹部癥狀越來越嚴(yán)重時(shí),則需警惕腸套疊的可能。
。4)直腸脫垂:直腸脫垂時(shí),可以清楚地看到腸黏膜一直延續(xù)到肛門醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理周圍的皮膚,而腸套疊時(shí),在肛門口與脫出的腸管之間有一條溝,可以通過此溝將手指伸入直腸內(nèi),而且直腸脫垂并無急腹癥癥狀。
(5)其他:梅克爾憩室并發(fā)出血、結(jié)腸息肉脫落出血及腸內(nèi)外腫瘤等引起的出血或腸梗阻,都可能與腸套疊混淆,必須特別警惕。
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