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空氣灌腸復(fù)位法概述

2009-11-12 16:39 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)     【 】【打印】【我要糾錯(cuò)

  1)適應(yīng)證與禁忌證:適應(yīng)證為病程不超過(guò)48小時(shí)而全身情況尚好的病例。禁忌證為:①發(fā)病超過(guò)48小時(shí)(少數(shù)病例不到48小時(shí))而全身情況顯著不良者;②腹部有壓痛、肌緊張、反跳痛等腹膜刺激征;③腹部異常膨脹,X線透視可見(jiàn)小腸嚴(yán)重積氣,并有多數(shù)張力性液平面者;④試用空氣灌腸時(shí)如逐步加壓8.0、10.6、13.3kPa(60、80、100mmHg)而腸套疊陰影仍不移動(dòng)、形態(tài)不變者,就應(yīng)放棄注氣法而改用手術(shù)治療。

  2)復(fù)位的鑒定:首先是根據(jù)上述的X線表現(xiàn),還有以下幾點(diǎn):①拔出氣囊肛管后,小兒排出大量臭氣和一些紫紅色黏液,并夾帶大量黃色糞液;②病兒很快入睡,不再有陣發(fā)性哭鬧;③腹部捫診原有醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理腫塊不能再觸及;④碳劑試驗(yàn):口服0.5~1g活性炭,在腸套疊已整復(fù)的病兒,炭末將于6~8小時(shí)后由肛門排出,或于6小時(shí)后灌腸液中找到黑色炭末。

  空氣灌腸的復(fù)位率可達(dá)90%以上。空氣整復(fù)法可并發(fā)腸穿孔。發(fā)現(xiàn)穿孔后應(yīng)立即于劍突下插針排氣,然后手術(shù)修補(bǔ)。

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