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小兒先天性膽總管囊腫的病因

2009-11-12 17:10 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)     【 】【打印】【我要糾錯(cuò)

  先天性膽總管囊腫也稱胰膽管合流異常綜合征。

  由于膽汁排泄受阻,導(dǎo)致脂溶性維生素K吸收不足,可引起特異的凝血過(guò)程異常,嚴(yán)重缺管道時(shí),?杀憩F(xiàn)為自發(fā)性的出血,如全身瘀血斑,血腫,胃腸道出血,鼻出血以及關(guān)節(jié),肌肉,顱內(nèi)出血,部分患者有經(jīng)常腹痛,血中胰淀粉酶增高等胰腺炎的癥狀。

  病因如下:

  1.先天胰膽管連接處異常

  已被證實(shí),由于胚胎期膽總管、胰管未能正常分離,膽總管以直角或銳角進(jìn)入胰管,共通管延長(zhǎng)到2~3.5cm,正常僅5mm,結(jié)果因胰管內(nèi)壓力>膽總管內(nèi)壓力使胰液反流入膽總管,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理破壞囊壁而發(fā)生擴(kuò)張。

  2.膽道上皮增生不平衡

  胚胎期膽道上皮增殖轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)心期時(shí),如空化再貫通不良遠(yuǎn)端出現(xiàn)狹窄造成。

  3.病毒感染

  多為乙肝病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、腺病毒等引起肝內(nèi)外膽道受累。

  4.膽總管遠(yuǎn)端神經(jīng)節(jié)細(xì)胞發(fā)育異常與膽管下端狹窄阻塞。

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