09年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第28期

2009-06-18 15:23 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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　　【生理學(xué)】刺激促胰液素釋放的最有效物質(zhì)是:

　　A.蛋白分解產(chǎn)物

　　B.葡萄糖

　　C.HCL

　　D.膽酸鈉

　　E.淀粉

　　學(xué)員提問：為什么，謝謝！

　　答案與解析：本題的正確答案是C。

　　促胰液素是由十二指腸和空腸粘膜的S細(xì)胞分泌促胰液素原，pH低于4.5-5.0的酸性食糜進(jìn)入小腸后可刺激促胰液素原的分泌和活化。促胰液素原變?yōu)榇僖纫核睾笾饕饔糜谝认俨粚?dǎo)管上皮細(xì)胞上的特異性受體，通過cAMP機(jī)制引起民細(xì)胞分泌大量的H2O和HCO3-，因而使胰液的分泌量大為增加，但酶的含量很低。

　　生理作用：大量分泌的HCO3-迅速中和進(jìn)入十二指腸的酸性內(nèi)容物，同時使進(jìn)入十二指腸的胃消化酶的活性喪失，可避免損傷十二指腸粘膜；大量分泌的HCO3-為胰腺分泌的消化酶提供合適的pH環(huán)境。

　　【生物化學(xué)】關(guān)于真核細(xì)胞DNA聚合酶α活性的敘述，下列哪項是正確的：

　　A.合成前導(dǎo)鏈

　　B.具有核酸酶活性

　　C.具有引物酶活性，它能合成l0個核苷酸左右的RNA

　　D.底物是NTP

　　E.是線粒體內(nèi)DNA復(fù)制的主要酶

　　學(xué)員提問：請解釋？

　　答案與解析：您好！本題的正確答案是C。

　　真核細(xì)胞有5種DNA聚合酶，分別為DNA聚合酶α（定位于胞核，參與復(fù)制引發(fā)具5－3外切酶活性），β（定位于核內(nèi)，參與修復(fù)，具5－3外切酶活性），γ（定位于線粒體，參與線粒體復(fù)制具5－3和3－5外切活性），δ（定位核，參與復(fù)制，具有3－5和5－3外切活性），ε（定位于核，參與損傷修復(fù)，具有3－5和5－3外切活性）。

　　性質(zhì)是：1、以脫氧核苷酸三磷酸(dNTP)為前體催化合成DNA；2、需要模板和引物的存在；3、不能起始合成新的DNA鏈；4、催化dNTP加到生長中的DNA鏈的3'-OH末端；5、催化DNA合成的方向是5'→3'。

　　【藥理學(xué)】急性哮喘發(fā)作首選：

　　A.色甘酸鈉吸入

　　B.氨茶堿口服

　　C.沙丁胺醇吸入

　　D.麻黃堿口服

　　E倍氯米松口服

　　學(xué)員提問：老師，請解釋為什么不是b?？

　　答案與解析：本題的正確答案是C。

　　題目說的是“急性哮喘發(fā)作”。

　　因此應(yīng)采用沙丁胺醇吸入給藥，迅速緩解支氣管痙攣，解除哮喘急性癥狀。

　　口服給藥起效太慢，不能及時緩解癥狀。