【勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)】

　　我國(guó)體力勞動(dòng)強(qiáng)度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定勞動(dòng)強(qiáng)度級(jí)別為Ⅱ級(jí)時(shí)，勞動(dòng)強(qiáng)度指數(shù)是

　　A.≤5

　　B.～lO

　　C.～l5

　　D.～20

　　E.～25

　　【答案】D

　　【學(xué)員提問(wèn)】請(qǐng)教師講解勞動(dòng)強(qiáng)度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，謝謝！

　　【答案解析】

　　我國(guó)對(duì)262個(gè)工種工人的勞動(dòng)能量代謝率、勞動(dòng)工時(shí)及疲勞感進(jìn)行調(diào)查分析后制定了《體力勞動(dòng)強(qiáng)度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》（GBZl-2002），它按勞動(dòng)強(qiáng)度指數(shù)將勞動(dòng)強(qiáng)度劃分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四個(gè)等級(jí)（相應(yīng)的勞動(dòng)強(qiáng)度指數(shù)為≤15、～20、～25、>25）。勞動(dòng)強(qiáng)度指數(shù)I=7M+3T（M為能量代謝率，T為勞動(dòng)時(shí)間率）。

　　所以本題答案選擇D。

　　【勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)】

　　下列物質(zhì)中哪種屬于刺激性氣體

　　A.一氧化碳

　　B.水蒸氣

　　C.二氧化碳

　　D.光氣

　　E.甲烷

　　【答案】D

　　【學(xué)員提問(wèn)】請(qǐng)問(wèn)刺激性氣體包括什么？

　　【答案解析】

　　刺激性氣體是指對(duì)眼和呼吸道黏膜具有刺激作用的一類有害氣體。

　　刺激性氣體是化學(xué)工業(yè)常遇到的有害氣體，種類很多，有些物質(zhì)在常態(tài)下雖非氣體，但可以通過(guò)蒸發(fā)、升華及揮發(fā)后形成蒸氣和氣體，常見(jiàn)的有氯、氨、氮氧化物、光氣、氟化氫、二氧化硫和三氧化硫等。

　　所以本題答案選擇D。

　　【婦女保健學(xué)】

　　我國(guó)《傳染病防治法》中規(guī)定的醫(yī)學(xué)上認(rèn)為影響婚育的傳染病不包括

　　A.滴蟲(chóng)性陰道炎

　　B.艾滋病

　　C.淋病

　　D.梅毒

　　E.麻風(fēng)病

　　【答案】E

　　【學(xué)員提問(wèn)】老師，是不是應(yīng)該選擇A??？

　　【答案解析】

　　我國(guó)《傳染病防治法》中規(guī)定的醫(yī)學(xué)上認(rèn)為影響婚育的傳染病有：

　?。?）指定傳染?。?1）病毒性肝炎 2）結(jié)核病 3）梅毒 4）淋病 5）沙眼衣原體感染 6）艾滋病 7）尖銳濕疣

　?。?）女性生殖系統(tǒng)感染：最常見(jiàn)疾病，包括外陰炎、假絲酵母菌（念珠菌）陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎、細(xì)菌性陰道病、盆腔炎癥等。

　　所以本題答案選擇E。

　　【婦女保健學(xué)】

　　關(guān)于妊高癥的防治以下哪項(xiàng)是不正確的

　　A.左側(cè)臥位

　　B.嚴(yán)格限制鹽的攝入

　　C.給予降壓藥

　　D.預(yù)防低鈣

　　E.預(yù)防和糾正貧血

　　【答案】B

　　【學(xué)員提問(wèn)】請(qǐng)老師分析一下

　　【答案解析】

　　妊高癥的一般治療

　　（1）左側(cè)臥位休息：休息對(duì)妊高癥極為重要，左側(cè)臥位具有重要治療意義。

　　（2）飲食 給予高蛋白、高維生素、低脂肪、低碳水化合物、低鈉鹽飲食（不是嚴(yán)格限制攝入）。

　?。?）精神和心理治療 解除思想顧慮，避免一切不良刺激。

　　藥物治療

　?。?）解痙藥物（預(yù)防低鈣）

　?。?）鎮(zhèn)靜藥物

　?。?）降壓藥物 降壓藥物雖可使血壓下降，但同時(shí)減少重要臟器血流量，特別是子宮胎盤(pán)的血流量，對(duì)胎兒有一定危害，故輕度高血壓較少采用。

　?。?）擴(kuò)容治療

　　（5）利尿藥物（一般不主張利尿）。

　　適時(shí)終止妊娠

　　妊高癥是妊娠特有的疾病，一旦終止妊娠，病情迅速好轉(zhuǎn)，故適時(shí)終止妊娠仍是根本的治療措施。加強(qiáng)妊娠中、晚期營(yíng)養(yǎng)，尤其是蛋白質(zhì)、多種維生素、葉酸、鐵劑的補(bǔ)充，對(duì)預(yù)防妊娠高血壓綜合征有一定作用。因?yàn)槟阁w營(yíng)養(yǎng)缺乏、低蛋白血癥或嚴(yán)重貧血者，其妊高癥發(fā)生率增高。

　　所以本題答案選擇B。

　　【環(huán)境衛(wèi)生學(xué)】

　　根據(jù)我國(guó)空氣污染指數(shù)的類別，當(dāng)易感人群癥狀輕度加劇，健康人群出現(xiàn)刺激癥狀時(shí)，空氣污染指數(shù)應(yīng)該是

　　A.0～50

　　B.51～100

　　C.101～200

　　D.201～300

　　E.>300

　　【答案】C

　　【學(xué)員提問(wèn)】請(qǐng)老師解析一下。

　　【答案解析】

　　空氣污染指數(shù)范圍及相應(yīng)的空氣質(zhì)量類別：

　　0～50：空氣質(zhì)量?jī)?yōu)，可正?；顒?dòng)。

　　51～100：空氣質(zhì)量良，可正?；顒?dòng)。

　　101～200：空氣質(zhì)量輕度污染，易感人群癥狀有輕度加劇，健康人群出現(xiàn)刺激癥狀。

　　201～300：空氣質(zhì)量中度污染，心臟病和肺病患者癥狀顯著加劇，運(yùn)動(dòng)耐受力降低，健康人群中普遍出現(xiàn)癥狀。

　　＞300：空氣質(zhì)量重度污染，健康人運(yùn)動(dòng)耐受力降低，有明顯強(qiáng)烈癥狀，提前出現(xiàn)某些疾病。

　　所以本題的答案是C。

　　【環(huán)境衛(wèi)生學(xué)】

　　與每人居住面積定額關(guān)系較密切的指標(biāo)是

　　A.人口凈密度

　　B.人口毛密度

　　C.居住區(qū)用地面積

　　D.居住建筑用地面積

　　E.居住區(qū)人口數(shù)

　　【答案】A

　　【學(xué)員提問(wèn)】請(qǐng)老師解釋一下人口凈密度，謝謝！

　　【答案解析】

　　每公頃住宅用地上居住的人口數(shù)量，稱為人口凈密度。從衛(wèi)生學(xué)角度出發(fā)，城市規(guī)劃應(yīng)采用較低的人口凈密度。因?yàn)槿丝趦裘芏仍龈?，則人均居住建筑用地面積和居住面積減少，人群密集，接觸頻繁，使傳染病易于流行；且建筑密度提高后，室外空地減少，影響住宅的通風(fēng)和日照。

　　【流行病學(xué)】

　　在流行病學(xué)研究中，用對(duì)照組的發(fā)病率除以接種組的發(fā)病率稱為

　　A.相對(duì)危險(xiǎn)度

　　B.特異危險(xiǎn)度

　　C.保護(hù)率

　　D.效果指數(shù)

　　E.抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率

　　【答案】D

　　【學(xué)員提問(wèn)】請(qǐng)老師分析一下各指標(biāo)的公式，謝謝。

　　【答案解析】

　　在流行病學(xué)研究中，用對(duì)照組的發(fā)病率除以接種組的發(fā)病率稱為效果指數(shù)。效果指數(shù)用于流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究，主要評(píng)價(jià)干預(yù)措施的預(yù)防效果。其計(jì)算公式是：效果指數(shù)等于對(duì)照組的發(fā)病率／接種組的發(fā)病率

　　本題其余備選答案的計(jì)算公式是：

　　相對(duì)危險(xiǎn)度=（暴露組發(fā)病率）/（非暴露組發(fā)病率）

　　特異性危險(xiǎn)度=暴露組的發(fā)病率-非暴露組的發(fā)病率

　　保護(hù)率=（對(duì)照組發(fā)病率-實(shí)驗(yàn)組發(fā)病率）/（對(duì)照組發(fā)病率） × 100%

　　抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率=（抗體由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)的人數(shù)+抗體倍增人數(shù)）/（接受兩次血清檢查的人數(shù)） ×100%

　　所以本題答案選擇D。

　　【流行病學(xué)】

　　隊(duì)列研究證明高膽固醇血癥是冠心病的危險(xiǎn)因素（RR=3，P0.05）。進(jìn)一步分析顯示，這種病例對(duì)照研究與隊(duì)列研究結(jié)果之間的差異，是因?yàn)楣谛牟』颊咴谠\斷為冠心病后大多改變了其飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，從而使患者的血清膽固醇下降了。這屬于下列哪一種偏倚

　　A.檢出偏倚

　　B.易感性偏倚

　　C.Neyman偏倚

　　D.Berkson's偏倚

　　E.診斷懷疑偏倚

　　【答案】C

　　【學(xué)員提問(wèn)】怎么理解呢，是不是應(yīng)該是入院率偏倚啊？

　　【答案解析】

　　Neyman偏倚（奈曼偏倚）又名現(xiàn)患病例-新發(fā)病例偏倚，指選擇存活病例的研究中，所得到的信息可能只與存活有關(guān)，而未必與該病的發(fā)病有關(guān)，從而高估了某些暴露因素的病因作用；另外一種情況是某病的幸存者改變了生活習(xí)慣，從而降低了某個(gè)危險(xiǎn)因素的水平，或當(dāng)他們被調(diào)查時(shí)夸大或縮小了病前生活習(xí)慣上的某些特征，導(dǎo)致某一因素與疾病的關(guān)聯(lián)誤差。所以本題答案選擇C。

　　就診機(jī)會(huì)偏倚（入院率偏倚）：由于疾病嚴(yán)重程度不同、就醫(yī)條件不同、人群對(duì)某一疾病的了解和認(rèn)識(shí)程度不同等原因而使患不同種類疾病的人（或有某種特性者）的住院率不同。從醫(yī)院選取對(duì)照時(shí)，如果沒(méi)有注意到此點(diǎn)，則可引起偏倚。

　　2012年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第01期Word文檔下載