「流行病學(xué)」在一項(xiàng)病例對(duì)照研究中，計(jì)算出某研究因素的0R值95%可信區(qū)間為0.35～0.75，請(qǐng)問該因素可能為（）

　　A.混雜因素

　　B.危險(xiǎn)因素

　　C.保護(hù)因素

　　D.無關(guān)因素

　　E.以上都不是

　　學(xué)員提問：老師，請(qǐng)問為什么？OR和RR是否相同？

　　答案與解析：本題的正確答案是Ｃ。

　　OR值數(shù)值為＜1，說明隨著暴露程度的增加，患病的危險(xiǎn)減小，即"負(fù)"關(guān)聯(lián)，說明該因素可能是保護(hù)因素。

　　OR值是反映關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的指標(biāo)，OR＝ad／bc.

　　RR值也是反映暴露與發(fā)病關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的指標(biāo)，RR＝Ie／I0，表明暴露組發(fā)病或死亡是非暴露組的多少倍。

　　「流行病學(xué)」一項(xiàng)食鹽量與高血壓關(guān)聯(lián)的病例對(duì)照研究資料，經(jīng)分析后獲如下數(shù)據(jù)χ2＝12.26，P＝0.01，OR＝34，正確的研究結(jié)論是

　　A.高鹽者患高血壓病可能性明顯大于低鹽者

　　B.高鹽組高血壓病患病率明顯大于低鹽組

　　C.高鹽組患高血壓病可能性明顯大于低鹽組

　　D.高鹽組高血壓病發(fā)病率明顯大于低鹽組

　　E.低鹽組高血壓病發(fā)病率明顯大于高鹽組

　　學(xué)員提問：老師，請(qǐng)問怎么分析？

　　答案與解析：本題的正確答案是Ａ。

　　根據(jù)資料分析的結(jié)果：χ2＝12.26，P＝0.01，按照α＝0.05水準(zhǔn)，可得知食鹽量與高血壓有關(guān)聯(lián)；OR＝34≥1，說明暴露與疾病的"正"關(guān)聯(lián)很強(qiáng)，即暴露是疾病的危險(xiǎn)因素，可以得到的結(jié)論是高鹽者患高血壓病的可能性明顯大于低鹽者。

　　「衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)」以第一年的指標(biāo)為100，以后各年都與其相比，對(duì)應(yīng)得到的指標(biāo)是（ ）

　　A.定基比發(fā)展速度

　　B.環(huán)比發(fā)展速度

　　C.增長速度

　　D.平均發(fā)展速度

　　E.平均增長速度

　　學(xué)員提問：老師，請(qǐng)問何為定基比發(fā)展速度和環(huán)比發(fā)展速度？

　　答案與解析：本題的答案是Ａ。

　　發(fā)展速度：是一個(gè)比值，說明某事物現(xiàn)象在一定時(shí)期的速度變化。

　　發(fā)展速度＝不同時(shí)期的指標(biāo)／基數(shù)指標(biāo)

　　可以分為：定基比發(fā)展速度和環(huán)比發(fā)展速度，設(shè)基數(shù)指標(biāo)為a0，各不同時(shí)期的指標(biāo)分別為a₁，a₂，a₃.……a_n。

　　定基比發(fā)展速度為各不同時(shí)期的指標(biāo)分別與基數(shù)指標(biāo)相比。

　　定基比發(fā)展速度＝a₁／a₀，a₂／a₀，a₃／a₀.……a_n／a₀

　　環(huán)比發(fā)展速度為不同時(shí)期的指標(biāo)與前一時(shí)期的指標(biāo)相比。

　　環(huán)比發(fā)展速度＝a₁／a₀，a₂／a₁，a₃／a₂……a_n／a_n-1

　　「環(huán)境衛(wèi)生學(xué)」有關(guān)一次最大濃度的采樣。錯(cuò)誤的是

　　A.選擇生產(chǎn)負(fù)荷最大

　　B.在污染源的上風(fēng)側(cè)

　　C.在污染最嚴(yán)重時(shí)采樣

　　D.采樣時(shí)問最短需30分鐘

　　E.在氣象條件最不利污染物擴(kuò)散時(shí)采樣

　　學(xué)員提問：老師，請(qǐng)問為什么？謝謝

　　答案與解析：本題的答案是Ｂ。

　　若要測(cè)得最大一次濃度（污染最嚴(yán)重），要選擇生產(chǎn)負(fù)荷最大、氣象條件最不利、污染最嚴(yán)重的時(shí)刻進(jìn)行采樣，采樣時(shí)間一般為10～20分鐘，最長不超過30分鐘，應(yīng)在污染源的下風(fēng)側(cè)。

　　由于風(fēng)吹向下風(fēng)側(cè)，污染源上風(fēng)側(cè)的污染物被帶到下風(fēng)側(cè)，上風(fēng)側(cè)的污染濃度被稀釋。所以一次最大濃度采樣不能在污染源的上風(fēng)側(cè)。

　　「營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)」某成年男性，30歲，體重65kg，推薦能量攝入量為2400kcal.蛋白質(zhì)提供的能量占總能量的12%，該成人每日應(yīng)攝入蛋白質(zhì)

　　A.65g

　　B.72g

　　C.75g

　　D.78g

　　E.85g

　　學(xué)員提問：老師，請(qǐng)問為什么？

　　答案與解析：本題的答案是Ｂ。

　　推薦能量攝入量為2400kcal，蛋白質(zhì)提供的能量占總能量的12%，則蛋白質(zhì)提供的能量為：2400×12%＝288kcal，蛋白質(zhì)的凈能量系數(shù)為4kcal/g.所以需要的蛋白質(zhì)的量為：288/4＝72g.所以答案是B。

　　「勞動(dòng)衛(wèi)生與職業(yè)病學(xué)」防止毒物繼續(xù)進(jìn)入人體，減少肺毛細(xì)血管滲出，改善肺通氣功能等處理措施。適用于哪種毒物中毒

　　A.窒息性氣體

　　B.氯氣

　　C.有機(jī)溶劑

　　D.有機(jī)磷農(nóng)藥

　　E.苯的氨基硝基化合物

　　學(xué)員提問：老師，請(qǐng)說一下其他各項(xiàng)中的處理方式？謝謝

　　答案與解析：本題的答案是Ｂ。

　　窒息性氣體防治原則：重點(diǎn)是糾正腦缺氧。迅速將患者移離現(xiàn)場(chǎng)，根據(jù)中毒程度采取合適的給氧方法，積極防治并發(fā)癥及預(yù)防遲發(fā)性腦病。對(duì)遲發(fā)性腦病患者，可給予高壓氧、糖皮質(zhì)激素、血管擴(kuò)張劑等，并采取相應(yīng)的對(duì)癥治療。

　　有機(jī)溶劑的防治原則：應(yīng)迅速將患者移至新鮮空氣出，脫去被污染的衣服，清洗被污染的皮膚，注意保暖。急性期應(yīng)注意臥床休息。急救原則同內(nèi)科相同。

　　有機(jī)磷農(nóng)藥的防治原則：

　　1、急性中毒：清除毒物：立即使患者脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)，脫去污染衣服。用肥皂水徹底清洗污染的皮膚、頭發(fā)、指甲；眼部受污染，應(yīng)迅速用清水或2%碳酸氫鈉溶液中和，洗后滴入1%后馬托品數(shù)滴。口服中毒者，用溫水或2%碳酸氫鈉溶液反復(fù)洗胃，直至洗出液無農(nóng)藥味為止。特效解毒藥物：迅速給予解毒藥物，阿托品和膽堿酯酶復(fù)能劑。對(duì)癥治療：處理原則同內(nèi)科。并進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

　　2、慢性中毒：應(yīng)脫離接觸，進(jìn)行治療。主要采取對(duì)癥和支持療法。待癥狀、體征基本消失，血液膽堿酯酶活性恢復(fù)正常后調(diào)離有機(jī)磷作業(yè)1～3月。

　　09年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師答疑周刊第十期word文檔下載