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白血病是一種惡性血液疾病,大量增殖的不成熟血細胞充斥骨髓腔并取代正常的骨髓組織,血液中不成熟血細胞的數(shù)量和形態(tài)異常,并可浸潤至身體各器官和組織,包括牙齦。發(fā)生牙齦腫大者,最常見的是急件單核細胞白血病和急性粒細胞白血病,也可見于急性淋巴細胞白血病,患者常因牙齦腫脹和出血而首先就診于口腔科。不少白血病患者是在尚未出現(xiàn)其他全身明顯的癥狀時,由口腔科醫(yī)師首先發(fā)現(xiàn)的,這就需要1:1腔醫(yī)師能正確鑒別,早期診斷,避免誤診和漏診。
白血病患者末梢血中的幼稚白細胞在牙齦組織內大量浸潤積聚,致使牙齦腫大,這是白血病的牙齦病損的原因醫(yī)學教|育網搜集整理,而并非牙齦結締組織本身的增生。由于牙齦腫脹、出血,口內自潔作用差,使菌斑大量堆積,加重牙齦的炎癥。
病理變化為牙齦上皮和結締組織內充滿密集的幼稚白細胞,偶見正常的中性粒細胞、淋巴細胞和漿細胞的灶性浸潤。結締組織高度水腫變性,膠原纖維被幼稚白細胞所代替。毛細血管擴張,口管腔內可見血細胞形成栓塞,并可見組織壞死。