白血病是一種惡性血液疾病,大量增殖的不成熟血細(xì)胞充斥骨髓腔并取代正常的骨髓組織,血液中不成熟血細(xì)胞的數(shù)量和形態(tài)異常,并可浸潤至身體各器官和組織,包括牙齦。發(fā)生牙齦腫大者,最常見的是急件單核細(xì)胞白血病和急性粒細(xì)胞白血病,也可見于急性淋巴細(xì)胞白血病,患者常因牙齦腫脹和出血而首先就診于口腔科。不少白血病患者是在尚未出現(xiàn)其他全身明顯的癥狀時,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理由口腔科醫(yī)師首先發(fā)現(xiàn)的,這就需要1:1腔醫(yī)師能正確鑒別,早期診斷,避免誤診和漏診。
1.在可疑或已確診為白血病時,應(yīng)及時與內(nèi)科醫(yī)師配合進(jìn)行治療。
2.牙周的治療以保守為主,切忌進(jìn)行手術(shù)或活組織檢查,以免發(fā)生出血不止或感染、壞死。遇出血不止時,可采用局部壓迫方法或藥物止血,必要時可放牙周塞治劑。
3.在有牙齦壞死時,在無出血情況下,可用3%過氧化氫輕輕清洗壞死齦緣,然后敷以消炎藥或碘制劑。
4.用0.12%~0.2%氯己定溶液含漱有助于減少菌斑、消除炎癥。
5.對急性白血病患者一般不作沽治,若全身情況允許,必要時可進(jìn)行簡單的潔治術(shù),但應(yīng)特別注意動作輕柔,避免引起出血和組織創(chuàng)傷。
6.對患者進(jìn)行口腔衛(wèi)生指導(dǎo),加強口腔護(hù)理,防止菌斑堆積,減輕炎癥。