遺傳性牙齦纖維瘤病又名家族性或特發(fā)性牙齦纖維瘤病，為牙齦組織的彌漫性纖維結(jié)締組織增生，是一種較為罕見的疾病。

　　一、病因及病理

　　1.病因

　　本病病因至今不明，有的患者有家族史，但也有的患者并無家族史。有家族史者可能為常染色體顯性或隱性遺傳。

　　2.病理

　　病理變化的特點是牙齦上皮的棘層增厚，上皮釘突明顯增長，結(jié)締組織體積增大，充滿粗大的膠原纖維束和大量成纖維細(xì)胞，血管相對較少，炎癥不明顯，僅見于齦溝附近。

　　二、臨床表現(xiàn)

　　1.本病可在幼兒時就發(fā)病，最早可發(fā)生在乳牙萌出后，一般開始于恒牙萌出之后。

　　2.牙齦廣泛地逐漸增生，可累及全口的牙齦緣、齦乳頭和附著齦，甚至達(dá)膜齦聯(lián)合處醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，以上頜磨牙腭側(cè)最為嚴(yán)重。增生的牙齦可覆蓋部分或整個牙冠，以致妨礙咀嚼。增生牙齦的顏色正常，組織堅韌，表面光滑，有時也呈顆粒狀或小結(jié)節(jié)狀，點彩明顯，不易出血。

　　3.牙齒常因增生的牙齦擠壓而發(fā)生移位。

　　4.由于牙齦的增厚，有時出現(xiàn)牙齒萌出困難。

　　三、診斷和鑒別診斷

　　1.診斷

　　根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)，或有家族史，即可作出診斷。無家族史者并不能排除診斷本病。

　　2.鑒別診斷

　?。?）藥物性牙齦增生：該病有服藥史而無家族史，牙齦增生主要累及齦緣和齦乳頭，一般不波及附著齦醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，而遺傳性牙齦纖維瘤病可同時波及齦乳頭、游離齦及附著齦。藥物性牙齦增生程度相對較輕，增生牙齦一般覆蓋牙冠1/3左右，而牙齦纖維瘤病常覆蓋牙冠的2/3以上。藥物性牙齦增生者伴發(fā)慢性齦炎者較多，而牙齦纖維瘤病偶有輕度炎癥。

　?。?）以增生為主要表現(xiàn)的慢性齦炎：該病主要侵犯前牙的牙齦乳頭和齦緣，增生程度相對比較輕，覆蓋牙冠一般不超過1/3，多數(shù)伴有炎癥，局部刺激因素明濕，無長期服藥史及家族史。

　　四、治療

　　牙齦纖維瘤病的治療以才齦成形術(shù)為主，切除增生的牙齦并修整外形，以恢復(fù)牙齦的生理功能和外觀。有人主張用翻瓣術(shù)的內(nèi)斜切口結(jié)合牙齦切除術(shù)，可保留附著齦，并縮短愈合過程。本病手術(shù)后易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率與口腔衛(wèi)生的好壞有關(guān)，保持良好的口腔衛(wèi)生可避免復(fù)發(fā)或延緩復(fù)發(fā)。本病為良性增生，復(fù)發(fā)后仍可再次手術(shù)治療。

　　一部分本病患者在青春期后可緩解，故手術(shù)最好在青春期后進(jìn)行。有人報道在拔牙后，牙齦增生能逐漸消退，但由于患者年齡小，累及牙數(shù)多，故一般不主張拔牙。