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呼吸急促的原因、診斷

2020-02-26 10:43 醫(yī)學教育網
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呼吸急促的原因

引起氣促的原因多樣,可以是呼吸系統(tǒng)本身疾病所致,也可以是中樞神經、心血管、腹腔、胃腸道、代謝、內分泌和血液等系統(tǒng)疾病導致。

呼吸急促的診斷

詳細的病史采集和體格檢查通常能提供病變可能部位和病因,如發(fā)熱、異物吸入、創(chuàng)傷、中毒等病史可為診斷提供重要線索。體檢評估內容除了呼吸頻率、深度、節(jié)律、對稱性、呼吸費力(呼吸肌作功)程度和肺部聽診外,還包括一般反應、意識狀態(tài)、生命體征(心率、脈搏、血壓、體溫等)和體循環(huán)灌注,據此可以了解病情的嚴重度。

呼吸急促的鑒別診斷

大多數氣促明顯的患兒,均可伴有輕重不等的呼吸窘迫或呼吸困難。而呼吸窘迫患兒可不伴有氣促,此多見于嚴重中樞感染或低溫、創(chuàng)傷、中毒等所致中樞神經抑制時,可表現(xiàn)為呼吸淺慢、不規(guī)則。呼吸窘迫、氣促需鑒別。新生兒氣促的病因有別于其他年齡段兒童,需行X線胸片檢查;結果無異常,考慮膿毒癥、低血糖、代謝原因、疼痛、發(fā)熱、環(huán)境溫度過高和戒斷綜合征;如結果異常,考慮肺透明膜病、新生兒暫時性呼吸急促、氣胸、縱隔積氣、吸入、肺不張、肺水腫、左向右分流型先心病、胸腔積液、肺炎、先天性膈疝、先天性囊性腺樣畸形和氣管食管瘺。

詳細的病史采集和體格檢查通常能提供病變可能部位和病因,如發(fā)熱、異物吸入、創(chuàng)傷、中毒等病史可為診斷提供重要線索。體檢評估內容除了呼吸頻率、深度、節(jié)律、對稱性、呼吸費力(呼吸肌作功)程度和肺部聽診外,還包括一般反應、意識狀態(tài)、生命體征(心率、脈搏、血壓、體溫等)和體循環(huán)灌注,據此可以了解病情的嚴重度。

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