非對(duì)稱(chēng)性緊張性頸反射的原因
嬰兒腦癱引起的。小兒腦癱是指出生前到出生后1月內(nèi)各種原因引起的腦損傷或發(fā)育缺陷所致的運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常
非對(duì)稱(chēng)性緊張性頸反射的診斷
非對(duì)稱(chēng)性緊張性頸反射是嬰兒仰臥位旋轉(zhuǎn)頭部時(shí),顏面?zhèn)壬?、下肢伸肌張力增高成伸展位,后頭側(cè)屈肌張力增強(qiáng),上、下肢屈曲。3個(gè)月后仍存在為異常。
非對(duì)稱(chēng)性緊張性頸反射的鑒別診斷
對(duì)稱(chēng)性緊張性頸反射是嬰兒仰臥位呈頭部前屈時(shí),上肢屈曲、下肢伸展;后仰時(shí)則上肢伸展、下肢屈曲。6個(gè)月后仍存在則為異常。
緊張性迷路反射:指頭部位置變動(dòng)及其引起的重力方向改變時(shí),出現(xiàn)四肢、軀干的肌張力緊張的反射。該反射在俯臥位表現(xiàn)出完全屈曲張力,仰臥位則表現(xiàn)為完全伸直能力。正常嬰兒陽(yáng)性反射持續(xù)到4個(gè)月左右,4個(gè)月以后仍存在則為異常。
非對(duì)稱(chēng)性緊張性頸反射是嬰兒仰臥位旋轉(zhuǎn)頭部時(shí),顏面?zhèn)壬?、下肢伸肌張力增高成伸展位,后頭側(cè)屈肌張力增強(qiáng),上、下肢屈曲。3個(gè)月后仍存在為異常。
非對(duì)稱(chēng)性緊張性頸反射的治療和預(yù)防方法
采用運(yùn)動(dòng)療法。根據(jù)緊張性頸反射殘存產(chǎn)生的原理,主要應(yīng)用Bobath法及Vojta法以抑制。Bobath法抑制異常姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng),恢復(fù)正常的運(yùn)動(dòng)感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)模式,是學(xué)術(shù)界公認(rèn)抑制腦癱患兒異常運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)常見(jiàn)的康復(fù)訓(xùn)練方法。Vojta法通過(guò)誘導(dǎo)主動(dòng)運(yùn)動(dòng),從而抑制異常姿勢(shì)、反射。依據(jù)具體情況二者常結(jié)合應(yīng)用。具體方法主要有對(duì)非對(duì)稱(chēng)性頸反射的抑制:以側(cè)臥位代替仰臥位,側(cè)臥位對(duì)稱(chēng)姿勢(shì)有抱球法,反射性翻身;Bobath法矯正頭,坐位糾正頭后仰,注意身體左右對(duì)稱(chēng)性,利用手臂、肩、髖關(guān)節(jié)、骨盆等關(guān)鍵點(diǎn);俯臥位支撐訓(xùn)練;伸展手臂法;體軸回旋法;四肢回旋法;矯正下肢伸直;反射性腹爬。每日2次,每次 min。每周治療6 d,休息1 d。3月為1個(gè)療程,1個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。