醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)12月16日訊：2014年，德陽市充分發(fā)揮基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢和特點(diǎn)，在充分征求群眾意見的基礎(chǔ)上出臺了全科醫(yī)生簽約服務(wù)指導(dǎo)意見和中長期規(guī)劃，全年建立全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)662個，簽約人數(shù)達(dá)1420924人，簽約覆蓋率41.59%.

按照中央、省、市全面深化改革的戰(zhàn)略部署，德陽市積極探索基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式改革與創(chuàng)新，全域推進(jìn)全科醫(yī)生（團(tuán)隊(duì)）簽約服務(wù)工作，著力于推進(jìn)衛(wèi)生工作向基層延伸。通過開展基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和示范化建設(shè)，實(shí)施健康小屋、預(yù)防接種門診、慢病管理建設(shè)等，為簽約醫(yī)生提供了技術(shù)和協(xié)作服務(wù)支持。特別是結(jié)合國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施，通過主動服務(wù)、上門服務(wù)、預(yù)約服務(wù)，使基層醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民建立了相對固定和諧的“親情式服務(wù)關(guān)系”，打通了聯(lián)系服務(wù)群眾的“最后一公里”，當(dāng)好群眾健康“守門人”。

簽約服務(wù)工作的有序開展離不開宣傳引導(dǎo)，市、縣、街道、社區(qū)和村（居）委員會多層面不斷開展宣傳工作，以轄區(qū)居民的需求為導(dǎo)向，主動為居民提供定期隨訪、用藥指導(dǎo)、健康咨詢、預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)等適宜醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)并不斷拓展上門服務(wù)內(nèi)容。同時(shí)進(jìn)一步明確了工作目標(biāo)、工作責(zé)任、簽約主體、簽約對象、簽約形式、簽約內(nèi)容及簽約要求，力爭兩年內(nèi)五成居民擁有“家庭醫(yī)生”。

堅(jiān)持公共衛(wèi)生以“撥”為主、基本醫(yī)療以“補(bǔ)”為主、人事管理以“聘”為主、分配制度以“績”為主，探索基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制建立。通過簽訂長期合作協(xié)議、托管、組建縱向一體化醫(yī)療集團(tuán)等多種合作形式探索建立與大中型醫(yī)院分工協(xié)作的運(yùn)行機(jī)制。如德陽市人民醫(yī)院和新中鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展了集團(tuán)化醫(yī)療合作試點(diǎn)，羅江縣人民醫(yī)院托管略坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院，德陽市人民醫(yī)院、德陽市第二人民醫(yī)院分別同泰山、旌西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立了專家派駐和雙向轉(zhuǎn)診制度。

根據(jù)實(shí)際情況，羅江縣結(jié)合人口少、地域范圍小的實(shí)際，推行以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)）為實(shí)施主體，縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)分片指導(dǎo)，村衛(wèi)生站（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）為補(bǔ)充的縣、鄉(xiāng)、村三級聯(lián)動模式。中江縣實(shí)現(xiàn)了簽約服務(wù)“量化管理”，將其納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目質(zhì)量考核體系，并與項(xiàng)目資金分配獎勵掛鉤，極大的激發(fā)基層醫(yī)務(wù)人員的積極性。旌陽區(qū)、什邡市利用鄉(xiāng)村醫(yī)生具備一定的服務(wù)能力，貼近農(nóng)村群眾，熟悉村鎮(zhèn)的現(xiàn)實(shí)情況，重點(diǎn)推動鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)。

通過簽約服務(wù)工作開展，居民健康意識不斷增強(qiáng)，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性得到進(jìn)一步加強(qiáng)，衛(wèi)生行業(yè)形象得到了明顯改善，實(shí)現(xiàn)了衛(wèi)生服務(wù)由單向的、被動的“服務(wù)提供者”向主動的、互動的“提供服務(wù)者”轉(zhuǎn)變。推行簽約服務(wù)，使醫(yī)療服務(wù)方式從坐診模式轉(zhuǎn)向坐診和走診相結(jié)合的模式，服務(wù)內(nèi)容由重醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)向防治結(jié)合，為形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診”的就醫(yī)秩序打了良好基礎(chǔ)。

根據(jù)城鄉(xiāng)居民的健康狀況和需求進(jìn)行“分級分類”管理，使社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）弱勢群體、慢病患者等重點(diǎn)人群優(yōu)先得到以基本醫(yī)療和健康指導(dǎo)為主要內(nèi)容的家庭醫(yī)生式服務(wù)，在一定程度上緩解了困難群體“看病難、看病貴”的問題，促進(jìn)了社會和諧穩(wěn)定。

德陽市作為全省9個試點(diǎn)地區(qū)之一，率先實(shí)施全科醫(yī)生特設(shè)崗位試點(diǎn)，今年招聘30名全科醫(yī)生，力爭實(shí)現(xiàn)到2015年實(shí)現(xiàn)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有一名全科醫(yī)生的目標(biāo)。通過實(shí)施預(yù)約診療、上門訪視等便民惠民措施，增進(jìn)了簽約雙方的溝通，改善了服務(wù)關(guān)系，居民的健康意識、對基層衛(wèi)生服務(wù)的滿意度得到提高。