肺炎是小兒的一種主要常見(jiàn)病，尤多見(jiàn)于嬰幼兒，也是嬰兒時(shí)期的主要死亡原因。就全球而言，肺炎致死者占5歲以下小兒死亡總數(shù)的1/4～1/3。小兒肺炎是發(fā)展中國(guó)家5歲以下兒童死亡的主要原因。

問(wèn)題索引：

1.引起肺炎的非感染因素

2.WHO呼吸急促診斷標(biāo)準(zhǔn)

3.小兒肺炎抗生素治療原則

具體解答：

1.引起肺炎的非感染因素

以下不屬于非感染因素引起的肺炎

A.吸入性肺炎

B.大葉性肺炎

C.過(guò)敏性肺炎

D.脫屑性肺炎

E.嗜酸細(xì)胞性肺炎

【答案】B

【解析】非感染性因素[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]引起的肺炎：吸入性肺炎、過(guò)敏性肺炎、嗜酸細(xì)胞性肺炎、類脂性肺炎、脫屑性肺炎等。按照病理形態(tài)分類：大葉性肺炎、支氣管肺炎、間質(zhì)肺炎、毛細(xì)血管炎等。

2.WHO呼吸急促診斷標(biāo)準(zhǔn)

以下關(guān)于WHO呼吸急促診斷標(biāo)準(zhǔn)不正確的是

A.小于2個(gè)月的幼嬰，R≥60次/min

B.2～12個(gè)月的嬰兒，R≥50次/min

C.1～5歲，R≥40次/min

D.5歲以上，R≥30次/min

E.2～12個(gè)月的嬰兒，R≥55次/min

【答案】E

【解析】WHO診斷呼吸急促[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]的標(biāo)準(zhǔn)：小于2個(gè)月的幼嬰，R≥60次/min；2～12個(gè)月的嬰兒，R≥50次/min；1～5歲，R≥40次/min；5歲以上，R≥30次/min。重癥肺炎除呼吸系統(tǒng)外，還可累及循環(huán)、神經(jīng)和消化等系統(tǒng)。

3.小兒肺炎抗生素治療原則

以下關(guān)于小兒肺炎抗生素治療原則不正確的是

A.根據(jù)病原菌選擇敏感的藥物

B.早期治療

C.單獨(dú)用藥

D.選用滲入下呼吸道濃度高的藥物

E.足量、足療程，重癥宜經(jīng)靜脈途徑給藥

【答案】C

【解析】小兒肺炎[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]抗生素治療原則為：

（1）根據(jù)病原菌選用敏感的藥物；

（2）早期治療；

（3）聯(lián)合用藥；

（4）選用滲入下呼吸道濃度高的藥物；

（5）足量、足療程，重癥宜經(jīng)靜脈途徑給藥。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)全科主治醫(yī)師：《答疑周刊》2023年第26期

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