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全科醫(yī)學(xué)副主任醫(yī)師考試2020年題庫(kù)與答案4,考生是不是都掌握了呢?快來跟著小編檢驗(yàn)一下自己吧!
一風(fēng)濕性心臟病患者,心率120次/分,伴氣促、房顫、頸靜脈怒張、肝大。首選藥物是()
A.毛花苷丙靜脈注射
B.普萘洛爾
C.利多卡因
D.氨茶堿
E.維生素E
【答案解析】:A,本題考點(diǎn):風(fēng)濕性心臟病房顫的治療洋地黃適用于各種心力衰竭,對(duì)伴快速室率的房顫導(dǎo)致的心力衰竭特別有效。血管擴(kuò)張劑如硝酸酯類及硝普鈉等可減輕后負(fù)荷,也可以治療心力衰竭。
男性,65歲。反復(fù)咳嗽咳痰10余年,活動(dòng)后氣促5年多。查體:胸廓呈桶狀,P2>A2,雙肺有干濕性啰音,三尖瓣區(qū)有收縮期雜音。心電圖:RV1+SV5=1.3mV,胸片右下肺肺動(dòng)脈橫徑16mm,血?dú)夥治觯篜aO6.6kPa(50mmHg),PaCO8.0kPa(60mmHg)。診斷應(yīng)除外下列哪項(xiàng)()
A.慢性肺源性心臟病
C.慢性肺心病失代償期
D.慢性肺心病,右心衰竭
E.慢性肺心病,呼吸衰竭
【答案解析】:D,該患者體征中無頸靜脈怒張,肝大壓痛,肝頸靜脈回流征陽(yáng)性及下肢水腫等右心衰竭表現(xiàn)。
男性患者,68歲。高血壓病史5年,多次測(cè)血壓170~190/90mmHg。眼底Ⅲ級(jí)。該患者診斷為()
A.高血壓Ⅱ級(jí),中危
B.高血壓Ⅱ級(jí),高危
C.高血壓Ⅱ級(jí),極高危
D.高血壓Ⅲ級(jí),高危
E.高血壓Ⅲ級(jí),極高危
【答案解析】:E,高血壓Ⅲ級(jí)患者無其他危險(xiǎn)因素為高危,有1個(gè)以上危險(xiǎn)因素或靶器官損害和臨床并發(fā)癥或糖尿病者均為極高危。高血壓Ⅱ級(jí)患者無其他危險(xiǎn)因素或有1~2個(gè)危險(xiǎn)因素為中危,≥3個(gè)危險(xiǎn)因素或靶器官損害為高危,有臨床并發(fā)癥或糖尿病為極高危。Ⅰ級(jí)高血壓無危險(xiǎn)因素為低危,有1~2以上危險(xiǎn)因素為中危,≥3個(gè)危險(xiǎn)因素或靶器官損害為高危,有臨床并發(fā)癥或糖尿病為極高危。患者年齡大過65歲,眼底Ⅲ級(jí)改變,血壓分期為Ⅲ級(jí),屬于極高危。
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