雙相障礙是全科主任醫(yī)師職稱(chēng)考試的重要考點(diǎn)和常見(jiàn)考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下：

對(duì)許多抑郁癥患者進(jìn)行評(píng)估，都發(fā)現(xiàn)了雙相特性，抑郁癥患者中有1/5的人還有明顯的輕躁狂或躁狂表現(xiàn)。多數(shù)病人在抑郁表現(xiàn)起病后5年內(nèi)由單相變成雙相障礙。變換的指征包括抑郁起病時(shí)間早（＜25歲），產(chǎn)后抑郁，抑郁頻繁發(fā)作，軀體治療（例如，抗抑郁藥物，光照治療，睡眠剝奪治療，電休克治療）后心境迅速好轉(zhuǎn)以及連續(xù)三代的心境障礙家族史。

在發(fā)作間隙，雙相障礙患者情緒消沉，有時(shí)活動(dòng)亢進(jìn)；發(fā)育和社會(huì)功能的損害比單相障礙更為多見(jiàn)。雙相障礙與單相障礙相比，發(fā)作時(shí)間較短（3～6個(gè)月），起病早，發(fā)病更為突然，周期（兩次發(fā)作的間隔時(shí)間）也要短些。雙相障礙的快速循環(huán)形式其發(fā)病周期尤為顯著（每年常有4次以上的發(fā)作）。

雙相Ⅰ型的患者交替出現(xiàn)完全躁狂和嚴(yán)重抑郁。常以抑郁形式起病，在病程中至少有一個(gè)以上的躁狂或興奮階段。抑郁期既可緊鄰躁狂期前后，也可與躁狂期相隔數(shù)月或數(shù)年。

雙相Ⅱ型障礙中，抑郁和輕躁狂（相對(duì)輕度，非精神病性的時(shí)期一般在1周以下）交替發(fā)作。在輕躁狂期，患者心境明亮，睡眠需要減退，精神運(yùn)動(dòng)性活動(dòng)超過(guò)患者的通常水平。轉(zhuǎn)換常受晝夜節(jié)律因素的影響（如睡時(shí)抑郁，清晨醒來(lái)時(shí)呈現(xiàn)輕躁狂狀態(tài)）。嗜睡和進(jìn)食過(guò)度是典型表現(xiàn)，可季節(jié)性復(fù)發(fā)（例如，秋季或冬季）；在抑郁階段可出現(xiàn)失眠及食欲不佳。輕躁狂對(duì)部分患者而言有適應(yīng)性，因?yàn)榛颊邥?huì)感到精力充沛，自信，社會(huì)功能超常發(fā)揮。許多患者往往在抑郁發(fā)作的末期感到情緒高漲，但除非醫(yī)生特意詢(xún)問(wèn)，患者不會(huì)主動(dòng)告知心境的這種變化。運(yùn)用詢(xún)問(wèn)技巧，可以在問(wèn)答中發(fā)現(xiàn)很多病征，如揮霍無(wú)度，沖動(dòng)性濫交以及濫用興奮劑?；颊哂H屬更有可能提供這些信息。