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亞急性感染性心內(nèi)膜炎：較急性者為常見且重要

（1）一般表現(xiàn)：大多數(shù)病例起病緩慢低熱乏力疲倦少數(shù)起病急有寒戰(zhàn)高熱或栓塞現(xiàn)象部分患者起病前有口腔手術(shù)呼吸道感染流產(chǎn)或分娩的病史

（2）發(fā)熱：伴全身性感染時(shí)發(fā)熱最常見常呈原因不明的持續(xù)發(fā)熱一周以上不規(guī)則低熱多在℃——℃之間也可為間歇熱或弛張熱伴有乏力盜汗進(jìn)行性貧血脾腫大晚期可有杵狀指

（3）精神障礙：患者可伴有輕微的精神癥狀但極少出現(xiàn)嚴(yán)重的精神錯(cuò)亂或譫妄若心內(nèi)膜炎并發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦膜炎則常會(huì)出現(xiàn)激越行為精神錯(cuò)亂和意識(shí)障礙亦可伴有局灶性的神經(jīng)系統(tǒng)體征

未治療的急性患者幾乎均在4周內(nèi)死亡，亞急性者的自然史一般>6個(gè)月。預(yù)后不良因素中以心力衰竭最為嚴(yán)重。除耐藥的格蘭陰性桿菌和真菌所致的心內(nèi)膜炎者外，大多數(shù)患者可獲細(xì)菌學(xué)治愈。但本病的近期和遠(yuǎn)期病死率仍較高。

癥狀

起病較緩慢，表現(xiàn)為發(fā)熱，熱性不規(guī)則，乏力多汗，進(jìn)行性貧血，體重減輕，也有關(guān)節(jié)酸痛等，后期可有器官栓塞癥狀出現(xiàn)。

體證

原有心臟病雜音，相當(dāng)一部分的病例在病程中雜音的性質(zhì)及強(qiáng)度發(fā)生改變。部分病例有歐氏小結(jié)，也可有詹恩威結(jié)。后期可見腦、脾、腎等器官栓塞相應(yīng)體征。

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