支氣管哮喘的診斷標準及分期和嚴重度分級，為了幫助各位考生更好的復習考試，為您提供以下知識匯總：

診斷標準

在中華醫(yī)學會呼吸病學分會哮喘學組在2008年制訂的支氣管哮喘防治指南（支氣管哮喘的定義、診斷、治療及教育和管理方案）中，哮喘病的診斷標準是：

反復發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動等有關。

發(fā)作時在雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。

上述癥狀可經治療緩解或自行緩解。

除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶或咳嗽。

臨床癥狀不典型者(如無明顯喘息或體征)應至少具備以下一項試驗陽性：

支氣管激發(fā)試驗或運動試驗陽性；

支氣管舒張試驗陽性(FEV1增加15%以上,且FEV1絕對值增加>200ml)；

晝夜PEF變異率≥20%

符合以上1-4條或4、5條者，可確診為支氣管哮喘。以上三種試驗方法分別參考詞條或相關著作。

支氣管哮喘的分期和嚴重度分級

根據臨床表現支氣管哮喘可分為急性發(fā)作期和緩解期。哮喘急性發(fā)作期是指在4周內哮喘的癥狀間有發(fā)作。緩解期系指經過治療或未經治療癥狀、體征消失，肺功能恢復到急性發(fā)作前水平，并維持4周以上。

哮喘患者的病情評價應分為兩個部分：

非急性發(fā)作期病情的總評價：許多哮喘患者即使就診當時沒有急性發(fā)作，但在相當長的時間內總是不同頻度和（或）不同程度地出現癥狀（喘息、咳嗽、胸悶），因此需要依據就診前一段時間的發(fā)作頻率、嚴重程度、需要用藥物和肺功能情況對其病情進行總的估價（見表1）。

哮喘急性發(fā)作時嚴重程度的評價：哮喘急性發(fā)作是指氣促、咳嗽、胸悶等癥狀突然發(fā)生或加重，常有呼吸困難和喘鳴，伴有呼氣流量降低。對病情嚴重程度作出正確評估，是給予及時有效的治療的基礎。對重癥哮喘的認識，是避免哮喘引起死亡的關鍵。哮喘急性發(fā)作時嚴重程度評估的方法。

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