主動脈竇瘤破裂的治療是全科主任醫(yī)師考試涉及的知識點，醫(yī)學教育網搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。

（一）手術適應證

一旦診斷明確，應及時手術。如出現內科治療難以控制的心力衰竭，應急癥手術。合并感染性心內膜炎者，如心功能良好，基本控制感染后盡早手術；如心功能進行性惡化或出現急性心衰，應限期或急癥手術。

（二）手術要點

1.一般采用主動脈和竇瘤破入心腔雙切口，行竇瘤破裂修補術或同時作主動脈瓣成形術。如破裂口較大，需用補片修補。瘤體較大者，應切除部分瘤壁。

2.主動脈竇瘤破入右心室，應注意探查和修補常并存的室間隔缺損。

3.修補破裂的竇瘤時，應防止牽拉主動脈瓣或瓣環(huán)，以免引起或加重主動脈瓣關閉不全。

4.合并明顯的主動脈瓣關閉不全或亞急性細菌性心內膜炎者，應作主動脈瓣置換術。

5.注意加強心肌保護。

治療原則：

1.手術適應癥：經確診即應及時作手術；

2.手術禁忌癥：未破裂又無癥狀的較小的主動脈竇瘤；

3.手術治療：在體外回圈下行主動脈竇瘤修復術。