主動脈竇瘤破裂的治療是全科主任醫(yī)師考試涉及的知識點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

（一）手術(shù)適應(yīng)證

一旦診斷明確，應(yīng)及時手術(shù)。如出現(xiàn)內(nèi)科治療難以控制的心力衰竭，應(yīng)急癥手術(shù)。合并感染性心內(nèi)膜炎者，如心功能良好，基本控制感染后盡早手術(shù)；如心功能進行性惡化或出現(xiàn)急性心衰，應(yīng)限期或急癥手術(shù)。

（二）手術(shù)要點

1.一般采用主動脈和竇瘤破入心腔雙切口，行竇瘤破裂修補術(shù)或同時作主動脈瓣成形術(shù)。如破裂口較大，需用補片修補。瘤體較大者，應(yīng)切除部分瘤壁。

2.主動脈竇瘤破入右心室，應(yīng)注意探查和修補常并存的室間隔缺損。

3.修補破裂的竇瘤時，應(yīng)防止牽拉主動脈瓣或瓣環(huán)，以免引起或加重主動脈瓣關(guān)閉不全。

4.合并明顯的主動脈瓣關(guān)閉不全或亞急性細菌性心內(nèi)膜炎者，應(yīng)作主動脈瓣置換術(shù)。

5.注意加強心肌保護。

治療原則：

1.手術(shù)適應(yīng)癥：經(jīng)確診即應(yīng)及時作手術(shù)；

2.手術(shù)禁忌癥：未破裂又無癥狀的較小的主動脈竇瘤；

3.手術(shù)治療：在體外回圈下行主動脈竇瘤修復(fù)術(shù)。