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頸外側(cè)深淋巴結(jié)-全科主任醫(yī)師考試輔導(dǎo)

頸外側(cè)深淋巴結(jié)是全科主任醫(yī)師考試中可能涉及的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

頸外側(cè)上深淋巴結(jié)位于頸內(nèi)靜脈上段周圍,其中位于頸內(nèi)靜脈前方的稱為預(yù)內(nèi)靜脈前淋巴結(jié);位于二腹肌后腹下方,面靜脈匯入頸內(nèi)靜脈交角處的淋巴結(jié),稱為頸內(nèi)靜脈二腹肌淋巴結(jié), 臨床上又稱角淋巴結(jié),收納鼻咽部、腭扁桃體及舌根部的淋巴;鼻咽癌及舌根部癌常首先轉(zhuǎn)移至該淋巴結(jié)。另有少數(shù)淋巴結(jié)在枕三角內(nèi)沿副神經(jīng)排列,稱為預(yù)內(nèi)靜脈外側(cè)淋巴結(jié),又稱副神經(jīng)淋巴結(jié)。 上述淋巴結(jié)收納頸淺、腮腺、頦下、乳突、枕及肩腫上淋巴結(jié)引流的淋巴,也收納咽、喉、甲狀腺、氣管、食管及舌根等的淋巴;輸出管注入頸外測(cè)下深淋巴結(jié),或直接注入頸干。

頸外側(cè)下深淋巴結(jié)位于頸內(nèi)靜脈下段,臂叢及鎖骨下血管周圍;其中位于頸內(nèi)靜脈與肩腫舌骨肌中間腱交角處的淋巴結(jié),稱為預(yù)內(nèi)靜脈肩胛舌骨肌淋巴結(jié),收納舌尖部的淋巴,舌尖部 癌首先轉(zhuǎn)移至該淋巴結(jié)。另有淋巴結(jié)沿頸橫血管排列,稱為鎖骨上淋巴結(jié);其外側(cè)的淋巴結(jié)位于斜方肌與肩胛舌骨肌下腹交角處,內(nèi)側(cè)部的淋巴結(jié)位于前斜角肌前方,緊鄰靜脈,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理即斜角肌淋巴結(jié)。左側(cè)斜角肌淋巴結(jié)又稱Virchow淋巴結(jié), 當(dāng)胃癌或食管下部癌轉(zhuǎn)移時(shí),??衫奂霸摿馨徒Y(jié);臨床檢查時(shí),可在胸鎖乳突肌后緣和鎖骨上緣的交角處觸到腫大的淋巴結(jié)。頸外側(cè)下深淋巴結(jié)收納頸外側(cè)上深淋巴結(jié)引流的淋巴,也可直接收納頸上部各淋巴 結(jié)群引流的淋巴,以及耳、鼻、咽、喉、口腔器官和甲狀腺等處的淋巴;其輸出管合成頸干,左側(cè)注入胸導(dǎo)管,右側(cè)注入右淋巴導(dǎo)管。

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