全科社區(qū)
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載
手機(jī)網(wǎng)
全科醫(yī)學(xué)職稱手機(jī)網(wǎng)

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信med66_cdel

搜索|
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 全科醫(yī)學(xué)職稱 > 復(fù)習(xí)資料 > 正文

妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞病的治療-全科主任醫(yī)師輔導(dǎo)精華

妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞病的治療是全科主任醫(yī)師考試需要了解的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!

如果葡萄胎自然退化,病人應(yīng)口服避孕藥(除非另外有禁忌證)6個月。如果葡萄胎不退化,則必須去除(清宮)。選擇的治療是吸引術(shù),隨后用宮縮劑刺激與輕刮子宮。子宮切開術(shù)已不再采用,除非無法取得吸引器及子宮很大。根據(jù)年齡,產(chǎn)次及將來妊娠的計劃可以選擇子宮切除術(shù)。去除葡萄胎后應(yīng)作胸部X片與血清β-hCG滴定度檢查。滴定度必須在<10~12周內(nèi)進(jìn)行性地下降至正常水平。如果診斷為持續(xù)性妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病則需要化療,那么病人在成功地治療后,應(yīng)該口服避孕藥12個月。

病人持續(xù)有高的或升高的β-hCG水平,可能有浸潤性葡萄胎或絨毛膜癌。正規(guī)的轉(zhuǎn)移性探查及以后的治療(往往為化療)是需要的。檢查后,疾病分類為轉(zhuǎn)移性的,或非轉(zhuǎn)移性的。轉(zhuǎn)移性的疾病則進(jìn)一步的分類為產(chǎn)生一個好的或壞的預(yù)后。

所有非轉(zhuǎn)移性妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病可用單個化療藥物(甲氨蝶呤或放線菌素-D)。然而,對于>40歲的病人,以及那些希望絕育及有嚴(yán)重感染,或無法控制的出血者可考慮子宮切除術(shù)。少許無轉(zhuǎn)移性疾病的病人對單一藥物無效果,則可能是最終需要多種藥物方案的候選者。實(shí)際上,100%的無轉(zhuǎn)移性疾病的病人是能夠治愈的。

轉(zhuǎn)移性疾病的病人的預(yù)后,已隨著有效的多種藥物化療方案的進(jìn)展而大大改善。低度危險的轉(zhuǎn)移性疾病的病人,依照WHO計分系統(tǒng)有時用單一藥物治療。高度危險的轉(zhuǎn)移性疾病的病人需要積極的多種藥物化療??傊呶2∪说闹斡蕿?0%~80%.有葡萄胎病史的病人醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,其下次妊娠復(fù)發(fā)的危險為1%.這些病人在妊娠早期應(yīng)作超聲檢查以確認(rèn)為正常宮內(nèi)妊娠。妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病并不使受孕受到損害,并且不增加先天性畸形,流產(chǎn),或產(chǎn)前或圍產(chǎn)期并發(fā)癥。

編輯推薦
考試輔導(dǎo)
題庫軟件
全科醫(yī)學(xué)職稱考試題庫軟件(中/高級)

題庫軟件:熱賣中

題庫設(shè)計緊扣考試大綱、考試教材、考試科目。符合衛(wèi)生高級職稱考試題型與考試科目,考試資料豐富,免費(fèi)試用。

回到頂部
折疊