慢性腎衰竭的診斷是全科主任醫(yī)師會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，請(qǐng)參考。

1.病史與體征：發(fā)病前當(dāng)有攝入過(guò)少、體液丟失，或有心臟、肝臟疾病基礎(chǔ)，或有休克、交感神經(jīng)過(guò)度興奮等背景時(shí)，并且體檢發(fā)現(xiàn)皮膚、粘膜干燥，體位性低血壓，頸靜脈充盈不明顯，應(yīng)首先考慮為腎前性急性腎衰竭。

2.尿液診斷指標(biāo)檢查：包括比重、尿滲透濃度、尿滲透濃度/血滲透濃度、尿鈉、尿/血尿素氮或尿/血肌酐、腎衰指數(shù)以及鈉排泄分?jǐn)?shù)等，對(duì)腎前性急性腎衰竭和急性腎小管壞死的診斷及鑒別診斷有幫助。

3.影像學(xué)檢查：包括B超、腎區(qū)腹部平片、CT、尿路造影、放射性核素掃描等，有時(shí)常需配合膀胱鏡、逆行腎盂造影或靜脈腎盂造影等檢查結(jié)果來(lái)判斷。

4.腎穿刺：使用于可以完全排除腎前、腎后性引起的急性腎衰竭，而腎內(nèi)病變不能明確者醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，特別是各型急進(jìn)性腎炎、血管炎、溶血尿毒癥綜合征以及急性間質(zhì)性腎炎等。