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陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速
1. 病因:
1)多見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病如冠心病、心肌病、心肌炎、心肌梗塞等。
2)藥物中毒如抗心律失常藥物、氯喹、洋地黃及銻劑,擬交感神經(jīng)藥物過(guò)量等。
3)低血鉀或低血鎂
4)低溫麻醉、手術(shù)及心導(dǎo)管檢查等機(jī)械刺激。
5)少數(shù)見(jiàn)于無(wú)器質(zhì)性心臟病。
2. 心電圖特征:
1)3個(gè)或以上的室性期前收縮連續(xù)出現(xiàn)。
2)QRS波群形態(tài)畸形,時(shí)限超過(guò)0.12s,ST-T波方向與QRS波群主波方向相反。
3)心室率通常為100~250次/min ,心律規(guī)則,但也可輕度不規(guī)則。
4)心房獨(dú)立活動(dòng)與QRS波群無(wú)固定關(guān)系,形成室房分離。偶爾個(gè)別或所有心室激動(dòng)逆?zhèn)鲓Z獲心房。
5)心室?jiàn)Z獲與室性融合波。
室性融合波、心室?jiàn)Z獲、全部心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波方向呈同向性等心電圖表現(xiàn)提示室性心動(dòng)過(guò)速。
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