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室間隔缺損病理生理-全科主任醫(yī)師職稱考試

2014-02-07 13:57 醫(yī)學教育網
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室間隔缺損病理生理是全科主任醫(yī)師職稱考試的重要考點和常見考點,醫(yī)學教育網整理總結如下:

室間隔缺損(VSD)是最常見的先天性心臟病,我國約占小兒先心病的50%.

分流使右心室及肺循環(huán)血量增多,左心室、主動脈及體循環(huán)血流減少。久之肺小動脈中層及內膜層增厚,纖維化形成梗阻性的肺動脈高壓,此時右心室壓力高于左心室,導致雙向分流,乃至右向左分流,出現發(fā)紺,即艾森門格綜合征。

分流量多少取決于缺損面積、心室間壓差及肺小動脈阻力,大致可分為3種類型:

(1)小型室缺(Roger病):缺損直徑<5mm或缺損面積<0. 5cm2/m2體表面積。

(2)中型室缺:缺損直徑5~ 15mm或缺損面積0. 5~1. 0 cm2/m2體表面積。

(3)大型室缺:缺損直徑>15mm或缺損面積>1. 0 cm2/m2體表面積。

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