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肝硬化的診斷依據(jù)與鑒別

2017-07-14 10:30 醫(yī)學教育網(wǎng)
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肝硬化是全科主治醫(yī)師資格考試中可能會出現(xiàn)的知識考點,醫(yī)學/教育/網(wǎng)小編搜集并整理了肝硬化的診斷依據(jù)與鑒別,希望考生們看后能夠?qū)φ莆赵撝R點有所幫助。

肝硬化的主要診斷依據(jù):①病毒性肝炎(乙型及丙型)史、血吸蟲病、酗酒及營養(yǎng)失調(diào)史。②肝臟可稍大,晚期??s小、質(zhì)地變硬、表面不平。③肝功能減退。④門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)。⑤肝活檢有假小葉形成。

肝硬化的診斷鑒別:

一、與伴有肝腫大和脾腫大的疾病相鑒別:如慢性肝炎和原發(fā)性肝癌。其他還有畢支睪吸蟲病,肝包蟲病、先天性肝囊腫及某些累及肝臟的代謝疾病。血液疾病,如慢性白血病等常有脾臟腫大,應(yīng)注意鑒別。

二、與引起腹水和腹部脹大的疾病相鑒別:常見的有縮窄性心包炎、結(jié)核性腹膜炎、腹腔內(nèi)腫瘤、巨大卵巢囊腫及慢性腎炎等。

三、與肝硬化并發(fā)癥鑒別的疾病

1、上消化道出血:應(yīng)與消化性潰瘍,急慢性胃粘膜病變,胃癌、食管癌及膽道出血等鑒別。

2、肝性昏迷:應(yīng)與低血糖、糖尿病、尿毒癥、藥物中毒、嚴重感染和腦血管意外等所致的昏迷相鑒別。

3、功能性腎衰竭:應(yīng)與慢性腎炎、慢性腎盂腎炎以及由其他病因引起的急性腎功能衰竭相鑒別。

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