對糖尿病性脂肪肝該怎樣做臨床診斷？相信是很多全科主治醫(yī)師考生都關(guān)心的話題。醫(yī)學(xué)/教育/網(wǎng)小編為大家搜集整理了糖尿病性脂肪肝的臨床診斷信息，具體內(nèi)容如下：

B超是診斷脂肪肝最常用的檢查方法，它具有價格低廉、無創(chuàng)傷及敏感性高等優(yōu)點(diǎn)。對2型糖尿病尤其是肥胖的2型糖尿病患者應(yīng)進(jìn)行B超檢查以明確有沒有脂肪肝。B超發(fā)現(xiàn)有脂肪肝時，不能輕易診斷為糖尿病性脂肪肝。因?yàn)橐鹬靖蔚牟∫蚝芏啵枧懦渌蚝蟛拍茉\斷為糖尿病性脂肪肝。飲酒是引起脂肪肝的常見原因之一，首先應(yīng)排除酒精性脂肪肝，如果不飲酒或飲酒量較少，即飲酒的酒精量(酒精量g=飲酒量m，X酒精濃度％X酒精比重0．8)男性小于140克／周，女性小于70克／周可排除酒精性脂肪肝。其次，排除其他原因引起的脂肪肝，包括病毒性肝炎(如乙型肝炎病毒及丙型肝炎病毒)、自身免疫性肝病、藥物及妊娠等引起的脂肪肝。目前認(rèn)為，脂肪肝包括單純性脂肪肝、脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化三種病理類型。所謂單純性脂肪肝是指肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過度積聚，不伴肝細(xì)胞損傷、炎癥細(xì)胞浸潤及纖維化形成。而脂肪性肝炎是指除具有單純性脂肪肝的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過度積聚外，還有肝細(xì)胞的破壞以及肝臟中有炎癥細(xì)胞浸潤。由于肝細(xì)胞內(nèi)含有谷丙轉(zhuǎn)氨酶及谷草轉(zhuǎn)氨酶，肝細(xì)胞破壞使肝細(xì)胞內(nèi)的這兩種轉(zhuǎn)氨酶釋放進(jìn)入血液。因此，在臨床上表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶及谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。長期的脂肪性肝炎進(jìn)一步發(fā)展最終可形成肝硬化。B超不能區(qū)別單純性脂肪肝和脂肪性肝炎，肝功能檢查有助于鑒別單純性脂肪肝和脂肪性肝炎，因此對經(jīng)B超診斷的糖尿病性脂肪肝還應(yīng)進(jìn)行肝功能檢查，正常人谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶均不超過40單位。如果上述轉(zhuǎn)氨酶超過80單位持續(xù)4周以上，則應(yīng)考慮為脂肪性肝炎。但應(yīng)注意，有時肝臟炎癥與血清轉(zhuǎn)氨酶水平并不一致。因此，對懷疑有肝臟炎癥而轉(zhuǎn)氨酶不高的患者可進(jìn)行肝臟穿刺病理學(xué)檢查(肝臟穿刺病理學(xué)檢查是診斷脂肪肝的金標(biāo)準(zhǔn))。

上述就是糖尿?。?型）性脂肪肝的臨床診斷信息，看過之后，想必大家有了一定認(rèn)識。醫(yī)學(xué)/教育/網(wǎng)小編建議糖尿病性脂肪肝患者平時一定要注意飲食，多加鍛煉，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，積極且堅(jiān)持治療，避免病情加重，給自己帶來更大傷害。