外陰陰道假絲酵母菌病是全科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容，為了幫助各位全科主治考生復(fù)習(xí)備考，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理外陰陰道假絲酵母菌病的概述、診斷、處理要點(diǎn)、健康指導(dǎo)考點(diǎn)總結(jié)如下：

【概述】

外陰陰道假絲酵母菌病也稱外陰陰道念珠菌病，是由假絲酵母菌引起的一種常見(jiàn)外陰陰道炎。80%～90%的病原體為白假絲酵母菌。

假絲酵母菌為條件致病菌，只有在全身及陰道局部免疫能力下降時(shí)才出現(xiàn)陰道炎癥狀。

常見(jiàn)發(fā)病誘因主要有妊娠、糖尿病、大量應(yīng)用免疫抑制劑及廣譜抗菌藥物。

【診斷要點(diǎn)】

1.癥狀：主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛，外陰瘙癢程度居各種陰道炎癥之首，嚴(yán)重時(shí)坐臥不寧，異常痛苦。部分患者陰道分泌物增多，陰道分泌物的特征是白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣。

2.體征

外陰炎：婦科檢查外陰可見(jiàn)地圖樣紅斑，即在界限清楚的大紅斑周圍有小的衛(wèi)星病灶；另可見(jiàn)外陰水腫，常伴有抓痕。

陰道炎：陰道黏膜可見(jiàn)水腫、紅斑，小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道黏膜上附有白色塊狀物，擦除后露出紅腫黏膜面，少部分患者急性期可能見(jiàn)到糜爛及淺表潰瘍。

3.輔助檢查：若在分泌物中找到假絲酵母菌的芽胞及菌絲即可確診。

【處理要點(diǎn)】

1、局部治療：硝酸咪康唑（達(dá)克寧）栓200mg，每日1次，共7日，或400mg，每日1次，共3日；克霉唑栓150mg，每日1次，共7日，或1次用500mg。重癥時(shí)可延長(zhǎng)用藥時(shí)間。2.全身用藥：氟康唑150mg，頓服；或伊曲康唑400mg，頓服。

【健康指導(dǎo)】

1、注意外陰皮膚清潔并保持干燥。

2、內(nèi)褲和清洗外陰的用具，須用開(kāi)水燙洗，太陽(yáng)下晾曬。

3、勿穿緊身尼龍褲。

4、合理應(yīng)用抗菌藥物和激素，積極治療糖尿病。

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