為了幫助各位全科主治醫(yī)師考生復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理“全科主治考點(diǎn)：子宮內(nèi)膜癌的診斷要點(diǎn)”如下：

1.癥狀

（1）陰道流血：主要表現(xiàn)絕經(jīng)后陰道流血。

（2）陰道排液：早期多為漿液性或漿液血性排液，晚期合并感染則有膿血性排液，并有惡臭。

（3）疼痛：晚期癌瘤浸潤(rùn)周圍組織或壓迫神經(jīng)引起下腹及腰骶部疼痛。

（4）晚期患者常伴全身癥狀，如貧血、消痩、惡病質(zhì)、發(fā)熱及全身衰竭等。

2.體征

早期時(shí)婦科檢查無(wú)明顯異常，子宮正常大、活動(dòng)，雙側(cè)附件軟、無(wú)塊狀物。

晚期時(shí)偶見(jiàn)癌組織自宮口脫出，質(zhì)脆，觸之易出血。若合并宮腔積膿，子宮明顯增大，極軟。癌灶向周圍浸潤(rùn)，子宮固定或在宮旁或盆腔內(nèi)捫及不規(guī)則結(jié)節(jié)狀塊物。

3.輔助檢查

（1）B超：宮腔內(nèi)見(jiàn)實(shí)質(zhì)不勻回聲區(qū)，形態(tài)不規(guī)則，宮腔線消失

（2）細(xì)胞學(xué)檢查

（3）分段診刮：是確診內(nèi)膜癌最常用、最可靠的方法

（4）宮腔鏡檢查

（5）其他檢查：CA125、CT、MRI、淋巴造影等檢查

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