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結(jié)核性膀胱炎-全科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)

結(jié)核性膀胱炎是全科主治醫(yī)師考試中可能涉及的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

膀胱炎就是尿路感染的一種,約占50%~70的比例。實(shí)際上膀胱炎可分為特異性和非特異性兩種。而其中特異性就是針對(duì)結(jié)核性膀胱炎而言的。

1、尿液檢查:結(jié)核性膀胱炎患者尿液中有大量紅細(xì)胞和膿細(xì)胞。如無(wú)混合感染,中段尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性,結(jié)核菌培養(yǎng)60%陽(yáng)性。從膀胱刺激癥狀來(lái)看,結(jié)核性膀胱炎主要為尿頻、尿急、尿痛、血尿和膿尿。尿頻為逐漸加重醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。早期終末血尿,當(dāng)嚴(yán)重時(shí)全程血尿。而膿尿有時(shí)呈米湯樣。

2、膀胱鏡檢查:結(jié)核性膀胱炎患者早期輸尿管口周圍有水腫充血和結(jié)核結(jié)節(jié),其后會(huì)逐漸蔓延到三角區(qū)和對(duì)側(cè)輸尿管口,甚至到全膀胱。結(jié)核結(jié)節(jié)破潰,形成肉芽創(chuàng)面,有壞死出血。病變粘膜與正常膀胱粘膜之間有明顯界線。

3、X線檢查:排泄性尿路造影,85%顯示一側(cè)腎臟結(jié)核病變。晚期結(jié)核性膀胱炎病例有對(duì)側(cè)腎積水,腎功能減退。膀胱造影見(jiàn)膀胱邊緣毛糙,不光滑。膀胱造影見(jiàn)膀胱容量縮小在50毫升以下,部分結(jié)核性膀胱炎病人對(duì)側(cè)有膀胱輸尿管回流。

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