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急性膽囊炎的影像學檢查-全科主治醫(yī)師復習資料:
(1)B型超聲:B超是急性膽囊炎快速簡便的非創(chuàng)傷檢查手段,其主要聲像圖特征為:
①膽囊的長徑和寬徑可正?;蛏源螅捎趶埩υ龈叱3蕶E圓形;
②膽囊壁增厚,輪廓模糊;有時多數呈雙環(huán)狀,其厚度大于3mm;
③膽囊內容物透聲性降低醫(yī)學|教育網整理,出現霧狀散在的回聲光點;
④膽囊下緣的增強效應減弱或消失。
(2)X線檢查:近20%的急性膽囊結石可以在X線平片中顯影,化膿性膽囊炎或膽囊積液,也可顯示出腫大的膽囊或炎性組織包塊陰影。
(3)CT檢查:B超檢查有時能替代CT,但有并發(fā)癥而不能確診的病人必須行CT檢查,CT可顯示膽囊壁增厚超過3mm,若膽囊結石嵌頓于膽囊管導致膽囊顯著增大,膽囊漿膜下層周圍組織和脂肪因繼發(fā)性水腫而呈低密度環(huán),膽囊穿孔可見膽囊窩部呈液平膿腫,如膽囊壁或膽囊內顯有氣泡,提示“氣腫性膽囊炎”,這種病人膽囊往往已壞疽,增強掃描時,炎性膽囊壁密度明顯增強。