全科主治醫(yī)師考試高頻考點(diǎn)，醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)整理供考生們參考，希望對(duì)大家備考有幫助。

隨著CT和核磁共振的廣泛應(yīng)用，臨床上經(jīng)常發(fā)現(xiàn)一些經(jīng)CT或核磁共振證實(shí)的腦梗塞，但病人確無(wú)肢體感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙，稱為無(wú)肢體癱瘓型腦梗塞。

發(fā)生了腦梗塞而無(wú)肢體癱瘓的原因是什么呢？這可能是由于病灶較小，腦組織損害范圍小，未累及運(yùn)動(dòng)通路或運(yùn)動(dòng)通路損害較輕之故。也可能是病變多位于基底節(jié)區(qū)、頂葉、額葉、顳葉及小腦等，因大多不影響運(yùn)動(dòng)通路，或是較大面積，也不出現(xiàn)肢體癱瘓。還有人認(rèn)為，CT 或核磁共振發(fā)現(xiàn)的腦梗塞往往多于臨床定位，這可能與病灶在大腦的“靜區(qū)”或大腦的高級(jí)功能損害未被發(fā)現(xiàn)有關(guān)。

無(wú)肢體癱瘓型腦梗塞局灶定位體征不明顯，主要靠CT或核磁共振檢查確診，所以，凡中老年患者，尤以男性，若平素患有高血壓、冠心病、動(dòng)脈硬化、糖尿病、高脂血癥等病癥時(shí)，一旦出現(xiàn)頭痛、頭暈、智力下降、語(yǔ)言障礙及精神癥狀時(shí)，應(yīng)及早做CT檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)無(wú)肢體癱瘓型腦梗塞。