骨外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)復(fù)習(xí)資料，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)考試資料供考生們參考，希望對(duì)大家有所幫助！

盂肱關(guān)節(jié)檢查

1）急性脫位

（1）方肩畸形

（2）盂窩空虛感

（3）Dugas征：患側(cè)手摸對(duì)側(cè)肩困難，肘不能靠于胸壁，提示肩關(guān)節(jié)脫位。

2）復(fù)發(fā)脫位（關(guān)節(jié)不穩(wěn)）

前方不穩(wěn)

（1）前關(guān)節(jié)囊壓疼

（2）恐懼試驗(yàn)（crank test）：仰臥，屈肘，肩外展90o，施以外旋力，患者有懼怕前脫位的恐懼感為陽(yáng)性。

（3）Relocation test：仰臥，屈肘，肩外展90o，施外旋力，患者有前脫位恐懼感，由前向后推肱骨頭，恐懼感緩解為陽(yáng)性。

（4）Release test：做Relocation test時(shí)，推壓肱骨頭后突然松手，恐懼感出現(xiàn)，即為陽(yáng)性。

（5）前抽屜試驗(yàn)：

①患者仰臥放松，盂肱關(guān)節(jié)置于檢查臺(tái)邊，檢查者一手握肱骨近端，一手固定肩胛，肩外展70—80o，前屈0—10o，用力前移肱骨頭，同時(shí)牽拉，肱骨頭前移感為陽(yáng)性。此時(shí)病人多有恐懼。

②坐位，肩中立位，一手固定肩胛，另一手向內(nèi)擠壓肱骨頭，同時(shí)前移，如有向前錯(cuò)動(dòng)感為陽(yáng)性。

后方不穩(wěn)

（1）恐懼試驗(yàn)：仰臥，肩前屈90o，內(nèi)旋屈肘，檢查者一手固定肩胛，另一手沿肱骨縱向用力后推，患者有后脫位恐懼感為陽(yáng)性。

（2）后抽屜試驗(yàn)：

①仰臥，肩外展90o，前屈20—30o，一手固定肩胛，另一手握住肱骨頭，做內(nèi)旋同時(shí)后推肱骨頭，有肱骨頭后移感為陽(yáng)性。

②坐位，肩中立位，一手固定肩胛，另一手向內(nèi)擠壓肱骨頭，同時(shí)后移，如有向后錯(cuò)動(dòng)感為陽(yáng)性。

下方不穩(wěn)

Sulcus sign（凹陷征）：固定患者肩胛，另一手握住患者肘部，下拉上肢，如肩峰下可見(jiàn)凹陷即為陽(yáng)性。

多方向不穩(wěn)

（1）Translation test（平移試驗(yàn)）：麻醉下，患者仰臥，檢查者一手握腕部，使肩輕度外展、前屈，另一手握住肱骨頭做前、后、上、下移動(dòng)，觀察肱骨頭的異常移動(dòng)。

（2）Sulcus sign（凹陷征）：往往提示有多方向不穩(wěn)。

（3）多方向恐懼試驗(yàn)陽(yáng)性。