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尿酸性腎病臨床表現(xiàn)-全科主治醫(yī)師考試

尿酸性腎病臨床表現(xiàn)是全科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!

尿酸性腎病是指由于血尿酸產(chǎn)生過多或排泄減少形成高尿酸血癥所致的腎損害??捎袃煞N腎損害:

①形成尿路結(jié)石;

②尿酸所致腎實質(zhì)損害。

這兩種腎損害亦可同時并存,其臨床表現(xiàn)有以下三種:

(1)慢性高尿酸血癥:多見于中年以上男性。多伴有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)石;腎損害早期表現(xiàn)為輕度蛋白尿,少量紅細胞及尿濃縮功能減退;后期有高血壓、腎功能減退,少數(shù)導(dǎo)致尿毒癥。腎活儉可見髓質(zhì)內(nèi)有放射狀針形尿酸結(jié)晶及腎間質(zhì)慢性炎癥改變。

(2)急性尿酸性腎病:起病急,多見于骨髓增殖性疾病及惡性腫瘤放療、化療后。臨床表現(xiàn)為少尿甚至無尿,以及腎功能急劇惡化(即急性腎功能衰竭)。尿中可見大量尿酸結(jié)晶和紅細胞。如不及時治療,則病情繼續(xù)惡化,患者最終死于腎功能衰竭。

(3)尿酸性結(jié)石:多無癥狀,可發(fā)生血尿,伴或不伴腎絞痛,結(jié)石為透光性,腹部平片多顯示不出,往往要經(jīng)過靜脈腎盂造影才能發(fā)現(xiàn)。尿石成分為尿酸或其鹽類。

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