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非進(jìn)行性血胸治療原則是全科主治醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。
非進(jìn)行性血胸可根據(jù)積血量多少,采用胸腔穿刺或閉式胸腔引流術(shù)治療,及時(shí)排出積血,促使肺膨脹,改善呼吸功能,并使用抗生素預(yù)防感染。血胸持續(xù)存在會(huì)增加發(fā)生凝固性或感染性血胸的可能性,閉式胸腔引流術(shù)的指征應(yīng)放寬。進(jìn)行性血胸應(yīng)及時(shí)開(kāi)胸探查手術(shù)。
凝固性血胸應(yīng)待患者情況穩(wěn)定后盡早手術(shù),清除血塊,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理并剝除胸膜表面血凝塊機(jī)化而形成的包膜。開(kāi)胸術(shù)可提早到傷后2~3天,更為積極地開(kāi)胸引流則無(wú)益,但明顯推遲手術(shù)時(shí)間可能使清除肺表面纖維蛋白膜變得困難,從而使簡(jiǎn)單手術(shù)復(fù)雜化。感染性血胸應(yīng)及時(shí)改善胸腔引流,排盡感染性積血積膿。
若效果不佳或肺復(fù)張不良,應(yīng)盡早手術(shù)清除感染性積血,剝離膿性纖維膜。近年電視胸腔鏡已用于凝固性血胸、感染性血胸的處理,具有創(chuàng)傷小、療效好、住院時(shí)間短,費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)。