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咯血的概述-2016全科主治醫(yī)師輔導(dǎo)

全科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí),怎樣學(xué)習(xí)才能異軍突起?如何看書才能事半功倍?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理的一些知識(shí)點(diǎn),希望對考生們有所幫助。

咯血是指喉以下呼吸道或肺組織出血,經(jīng)口腔咳出??┭蠖鄶?shù)為呼吸和循環(huán)系統(tǒng)疾病所致??┭枯^少時(shí)可僅為痰中帶血,咯血量大時(shí)血液可以自口鼻涌出,一次達(dá)數(shù)百甚至上千毫升。24小時(shí)咯血量在100ml以內(nèi)為小量咯血,100~500ml為中等量咯血,500ml以上(或一次咯血超過300m1)為大咯血。病變的嚴(yán)重程度與咯血量并不完全一致。

鼻腔、口腔、咽部以及消化道出血(嘔血)都可能被誤診為咯血,因此首先要確定是否是咯血。醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)l整理大多數(shù)鼻腔出血會(huì)從前鼻孔流出,但是鼻后部出血會(huì)沿后鼻道流至咽部,引起患者咳嗽,將血液咳出而被誤認(rèn)為咯血。鼻咽鏡檢查可以明確診斷,或注意觀察咽后壁可能會(huì)見到血液流下??谇换蜓什繚円部梢猿鲅?。

嘔血為上消化道出血,出血來源于食管、胃或十二指腸。嘔血的出血量常較大。嘔血和咯血的鑒別要點(diǎn)在于,咯血往往伴有咳嗽等呼吸道癥狀,咯出的血多為鮮紅色或暗紅色,可混有痰液或泡沫,常常有喉部發(fā)癢的感覺;嘔血?jiǎng)t往往有惡心感,外觀常常為咖啡色,可混有食物。

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