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心悸的診斷有哪些?為了幫助大家了解這一全科主治醫(yī)師考試中需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1. 病史、癥狀及檢查
詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史、誘發(fā)因素、伴隨癥狀,并仔細(xì)進(jìn)行體檢外,一般應(yīng)作心電圖、血常規(guī)等檢查,必要時(shí)作超聲心動(dòng)圖、X線(xiàn)胸透或攝片、抗“0”、T3、T4等檢查,以助病種的鑒別與證候的辨別。
2.排除器質(zhì)性病變
心悸為突出表現(xiàn)而檢查心臟無(wú)明顯器質(zhì)性病變發(fā)現(xiàn)時(shí),一般可診為心動(dòng)悸;心悸而有器質(zhì)性病損者,應(yīng)作出原發(fā)病的診斷。
3.心臟的常見(jiàn)病種及其診斷
(1)青少年嚴(yán)重心悸,患心痹、心癢等病的可能較大。
(2)中老年心悸明顯,兼胸悶心痛,多屬胸痹;心悸日久,活動(dòng)勞累加重,兼喘咳咳痰,常見(jiàn)于肺心病、心衰;兼眩暈頭痛,多見(jiàn)于風(fēng)眩影響及心。
(3)發(fā)熱、心悸為主癥,常見(jiàn)于心癉。心悸、心痛并見(jiàn),多為胸痹、厥心痛、高原胸痹、心郁等病。心痛而檢查證實(shí)有心包腔積液,為支飲。
4.其他
腦或全身其他疾病,亦可導(dǎo)致心悸:
(1)與情緒、睡眠等關(guān)系密切,常見(jiàn)于神勞、神郁等病。
(2)善饑消瘦,急躁心悸,汗多,常見(jiàn)于癭氣;嗜睡、畏冷、浮腫、脈遲,常見(jiàn)于癭勞、黑疸等。
(3)病久體弱,或虛勞類(lèi)、厥脫類(lèi)疾病,一般都可出現(xiàn)心悸的癥狀,如虛眩、血?jiǎng)?、血風(fēng)勞、血脫、液脫、饑厥、肺衰、晚期蠱蟲(chóng)病等。
(4)溫?zé)犷?lèi)疾病,在高熱時(shí)常有心悸癥狀,但一般不是主癥。
(5)腳氣沖心之心悸則有肢麻萎軟等腳氣原發(fā)病癥狀。梅毒攻心之心悸則有梅毒病史。
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