醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理胸痛與肺栓塞的鑒別如下，希望對(duì)各位全科主治醫(yī)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

急性肺動(dòng)脈血栓栓塞（PE）首先表現(xiàn)為低氧血癥。較大面積肺栓塞常見的臨床表現(xiàn)有嚴(yán)重的呼吸困難，呼吸增快，胸痛，發(fā)紺，低氧血癥甚至出現(xiàn)暈厥。肺栓塞急性期發(fā)病率、誤診率及病死率頗高，發(fā)病1小時(shí)內(nèi)猝死11%，總死亡率為32%.當(dāng)懷疑急性肺栓塞時(shí)要及時(shí)做心電圖（其形態(tài)為S1QⅢTⅢ倒置型，特征性改變?yōu)榧毙杂倚氖邑?fù)荷），抽血查D-二聚體，做二維超聲心動(dòng)圖和肺增強(qiáng)螺旋CT等檢查。

大塊肺栓塞，有血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者可以考慮溶栓、外科手術(shù)取栓或者介入導(dǎo)管碎栓。對(duì)雖然抗凝治療仍反復(fù)出現(xiàn)栓塞或有抗凝禁忌的患者，可以考慮安裝下腔靜脈濾器。

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