小編與大家一起跟著大綱來復(fù)習(xí)！老年皮膚瘙癢癥要點解析總是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦拢Ｍ梢詭椭蠹覐?fù)習(xí)掌握。

原發(fā)性皮膚瘙癢——好發(fā)于冬季，皮膚干燥、脫屑、表皮裂紋，嚴(yán)重者皮膚干裂、組織滲出、出血結(jié)痂，伴有瘙癢和疼痛。

繼發(fā)性皮膚瘙癢——慢性腎功能衰竭、糖尿病、甲狀腺功能低下、肝膽疾患導(dǎo)致的膽汁酸沉積于皮膚，淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、胃腸腫瘤及藥物過敏均可引起瘙癢。

「診斷要點」

根據(jù)全身性或局限性瘙癢，僅有皮膚抓痕而無原發(fā)損害，但應(yīng)注意尋找病因。

「處理要點」

1.全身治療

（1）抗組胺藥及鎮(zhèn)靜劑。

（2）抗抑郁藥：嚴(yán)重心臟病、青光眼、前列腺肥大以及尿潴留者禁用。

（3）鹽酸普魯卡因靜脈封閉治療，或靜脈應(yīng)用硫代硫酸鈉、鈣劑可以緩解瘙癢。

2.局部治療——用止癢藥水或軟膏。

3.中醫(yī)治療

「健康指導(dǎo)」

1.應(yīng)限制過頻洗澡，水溫不可過高；忌用堿性肥皂，使用皮膚潤滑劑。

2.冬季皮膚受寒冷刺激而容易瘙癢，又稱冬癢癥。因此，應(yīng)保持居室溫度在18～22℃、濕度在30%以上。冬季洗澡每周1～2次，水溫不超過32℃。

3.飲食宜清淡，適當(dāng)增加蔬菜與水果的攝入。

4.瘙癢嚴(yán)重時只用手拍打，避免搔抓和洗燙。

5.心理干預(yù)——嚴(yán)重影響睡眠者可服用異丙嗪、氯苯那敏。

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